Что такое энурез и как его правильно лечить?

Содержание

Энурез у детей: как распознать и правильно лечить?

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Под энурезом у детей принято понимать комплекс симптомов, которые проявляются в качестве непроизвольного мочеиспускания во сне. Причин проявления заболевания может быть масса, а лечение его должно быть комплексным и своевременным.

к оглавлению ↑

Что это такое

Страдающий энурезом малыш не может удерживать мочу, поэтому у него происходят непроизвольные мочеиспускания. Различают первичный и вторичный энурез.

Первичная форма диагностируется у детей старше четырех лет, если к этому времени они еще не могут научиться контролировать опорожнение мочевого пузыря.

Вторичные формы проявляются у детей, которые ранее могли самостоятельно посещать туалет и контролировать процесс. Основные виды энуреза:

  • дневной;
  • ночное недержание мочи;
  • смешанный (не может сдерживать мочеиспускание ни днем, ни ночью).

По статистике, заболеванием страдает примерно 30% детей в возрасте 4-5 лет. Каждый третий не избавляется от него до подросткового возраста.

Бывает так, что страдающие терпят насмешки от одногодок. Да и сами родители могут наказывать малыша за то, что он не может сам сходить в туалет. Все этоусугубляет проблему, не решая ее.

к оглавлению ↑

Выделяют несколько групп факторов, которые могут привести к недержанию мочи:

  • Позднее развитие центральной нервной системы. По статистике, дети, страдающие нервными заболеваниями, перенесшие родовые травмы, чаще страдают от энуреза.
  • Проблемы с мочеполовым трактом. Причины — цистит, пиелонефрит, другие заболевания.
  • Неврологические заболевания. Бывает так, что недержание — единственный симптом таких заболеваний. Если никаких других причин быть не может, посетите невропатолога.
  • Фактор наследственности. Вероятность развития энуреза повышается, если кто-то из членов его семьи страдал из-за аналогичной проблемы.
  • Причины энуреза у детей психологического характера. Самая распространенная причина. Энурез может развиться в результате психологической травмы: развод родителей, их агрессивность, проблемы в коллективе со сверстниками.

Родителям, заметившим энурез, не нужно паниковать. Перед тем как идти к врачу, нужно подумать о том, почему малыш не научился сообщать о своем желании сходить в туалет. Возможно, в этом есть родительская вина. Не ругайте и уж тем более не смейтесь нам ним.

Энурез – заболевание опасное, причем то, что приходится часто менять малышу постель, – далеко не самое худшее. Более негативно его влияние на формирование личности.

Будучи уже смышленым, малыш понимает, что огорчает своих родных, видит в этом свою вину, считает себя плохим, даже неполноценным. Это не может не сказаться на формировании его характера.

Срочное обращение к медицинским специалистам нужно в таких случаях:

  • Недержание мочи происходит на фоне высокой температуры. Это может свидетельствовать о сложных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы.
  • Если, помимо недержания, малыш страдает болями в животе или половых органах.
  • Если ребенок сильно напуган, встревожен.

Причины ночного энуреза — на схеме:

В каких случаях дают таблетки Ацикловир детям? Инструкция по применению, показания и противопоказания к приему препарата в отдельной статье.

Подробно о детском Линексе – как разводить и давать малышу, состав, применение, сколько стоит.

А как принимать Пантогам в таблетках, для чего его назначают детям, вы узнаете здесь.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Основной признак — непроизвольное мочеиспускание у ребенка, которое уже является поводом обратиться к врачу. Одних детей, кроме недержания, ничего не беспокоит.

Другие же могут стать тревожными и беспокойными, например, сразу просыпаться ночью после мочеиспускания, испытывать проблемы со сном.

При бодрствовании может проявляться боль, слишком частые позывы сходить в туалет.

Страдающие ночным энурезом дети нередко плохо засыпают и тяжело просыпаются, сон у них крепкий. Может проявляться лунатизм – хождение и говорение в сонном состоянии. Во время страшных снов малыши мочатся.

Обычно ночное недержание мочи появляется у детей, сон которых очень глубокий. Если вы разбудите его ночью, то можете заметить, что он просыпается долго и тяжело, испытывая при этом растерянность, а иногда и страх.

Днем может проявляться вялость и сонливость, хотя вечером и перед сном он становится гиперактивным. Страдающие энурезом дети могут быть агрессивными, суетливыми, они чаще других капризничают и устраивают истерики.

Внешне проблемы никак не проявляются, но вот в поведении могут быть заметны определенные отклонения. У них бывают вспышки радости и злости, они могут обидеться на мелочи, проявляют большую сентиментальность и эмоциональность, чем другие дети.

к оглавлению ↑

Постановка диагноза обязательно учитывает возраст. Пока малышу не исполнится хотя бы 4-5 лет, повода для беспокойства нет, поскольку в силу раннего возраста он еще не способен контролировать процессы мочеиспускания.

Нормы у всех свои. Есть дети, которые до десяти лет хотят по-маленькому в постель.

Если малыш старше пяти лет регулярно мочится в постель и не контролирует мочеиспускание, это уже может считаться заболеванием.

Если такое происходит не чаще двух раз в месяц, то определять диагноз еще рано. Смысл говорить о наличии заболевания есть тогда, когда малыш уже достиг возраста в 4-5 лет.

Если наблюдается регулярное непроизвольное мочеиспускание в том возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать эти процессы, нужно обращаться к врачу. Сначала нужно обратиться к педиатру, который уже дальше может отправить вас к профильному специалисту. Это может быть детский уролог, невропатолог или физиотерапевт.

Больше о том, что следует делать и надо ли волноваться, смотрите на видео:

Кому интересно, для чего врачи назначают детям Азитромицин 250 – инструкция по применению препарата, как действует, дозировка, показания к приему лекарства.

Как помогает Полисорб для детей, какие отзывы оставляют мамы после применения препарата при поносе и рвоте? Об этом мы расскажем вам на нашем сайте.

А для создания этих таблеток используется обыкновенный мелкопористый аморфный углерод. Эффективность — не хуже новых современных препаратов. О применении активированного угля детям до года и старше.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для диагностики должен быть детально изучен анамнез. Уточняется начало заболевания, время его появления, особенности течения, частота мочеиспускания и его объем. Клиническая картина дополняется обследованиями, проведенными невропатологом, эндокринологом, психиатром, отоларингологом и другими специалистами.

Также нужно тщательно изучить личность больного. Недержание мочи может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой проблемы, например, эпилепсии, олигофрении.

Среди инструментальных методов хорошие результаты дает электроэнцефалография, которая проводится при бодрствовании и в ночной период. Ее результаты у страдающего непроизвольными мочеиспусканиями подтверждают высокую возбудимость определенных участков коры головного мозга.

Диагностические исследования:

  • цистография;
  • цистоскопия;
  • определение емкости мочевого пузыря.

Среди лабораторных методов исследования результативна проба Зимницкого. Диагностика энуреза предполагает общий анализ крови и мочи.

Больше о признаках и диагностике при этой проблеме рассказано в видео:

к оглавлению ↑

Как правильно лечить энурез у детей? Лечение энуреза у детей проводится в домашних условиях, оно должно быть комплексным, направленным на выработку и закрепление отсутствующего или утраченного рефлекса. Его суть — в появлении желания к мочеиспусканию.

Терапия работает над стимуляцией нервной системы, нормализацией метаболизма и ускорением процессов регуляции, связанных с мочеиспусканием. Родителям стоит придерживаться следующих общих рекомендаций:

  • Перед тем как уложить малыша спать, отведите его в туалет, а когда спать ложитесь вы сами, разбудите и предложите ему снова сходить в туалет.
  • Можно использовать психологические приемы. Например, чтобы малыш, если ночью он ни разу не намочил постель, получил какое-либо вознаграждение. Но если попытки ребенка неудачны, этот способ не подходит.
  • Малыш должен иметь четкий режим дня: кушать вовремя, просыпаться и ложиться в одно и то же время. Перед сном не рекомендован просмотр телевизора, шумные игры. Лучше прогуляться на ночь, почитать книжку. У ног стоит поднять матрас, на котором спит ребенок.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогает сигнальное устройство. Это может быть будильник, заведенный заранее до предполагаемого времени мочеиспускания. После сигнала разбудите малыша и предложите ему сходить в туалет. Со временем он привыкнет просыпаться раньше. Количество его неконтролируемых мочеиспусканий уменьшится.

к оглавлению ↑

Применяемые лекарства

Если ночной энурез у ребенка — причина инфекции мочевых органов, то для лечения ему могут быть назначены уросептики, антибиотики, витамины. Если причины психологические, использоваться могут седативные препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения (ноотропные), витамины группы В.

В некоторых случаях показаны препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, спазмолитики, средства для улучшения тонуса мышц. Если речь идет о недостатке выработки вазопрессина, назначают его аналоги.

к оглавлению ↑

Психотерапия от недержания мочи

Лечение недержания мочи должно включать консультацию детского психолога. Чтобы понять, есть ли психологические причины болезни, психолог проводит беседу с родителями и выясняет, были ли у малыша какие-то сильные стрессы и проблемы.

Часто такие беседы улучшают состояние, проявления энуреза минимизируются.

В редких случаях нужна хирургическая коррекция (если причина энуреза – неправильное строение мочевыделительных органов). Но встречается это редко.

к оглавлению ↑

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При энурезе могут быть назначены физиопроцедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре и реактивности его стенок. Это рефлексотерапия, электросон и ряд других процедур.

Лечебную гимнастику приписывают при всех видах энуреза. Могут использоваться упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы таза, если речь идет недержании мочи у детей в дневное время. Нужно объяснить малышу, как должны выполняться упражнения.

При мочеиспускании он должен попробовать задержать поток мочи и запомнить ощущения, сопровождающие это. Затем эти же приемы нужно регулярно совершать в течение дня. Такой метод подходит уже более взрослым деткам, ведь маленьким будет сложно объяснить, что им делать и зачем.

При энурезе полезна любая физическая нагрузка: бег, активные игры. Все виды активности помогают укрепить нервную систему и привести в норму сон, что важно для выздоровления.

На этом видео доктор Комаровский рассказывает об энурезе у детей и способах его лечения:

Справиться с недержанием мочи у ребенка можно, зная, как верно лечить это заболевание. Этот процесс требует любви и заботы со стороны родителей, комплексного подхода. Не бойтесь обращаться к врачу и не занимайтесь самолечением.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/enurez.html

Энурез — что это: причины, симптомы и лечение

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Деликатная болезнь, о которой не принято распространяться, является огромной проблемой как в психологическом, социальном, так и в гигиеническом плане. Недержание мочи (инконтиненция) встречается как среди детей, так и среди взрослых.

Физиология мочеиспускания, норма

Данный диагноз правомерно ставить пациенту старше 4-5 лет. Нижняя возрастная граница, по мнению некоторых авторов, несколько разнится. Но в медицинском обществе принято, что заболевание имеет клиническое значение в возрасте около 5 лет и старше.

Способность удерживать мочу у новорождённых детей и малышей первых лет жизни отсутствует. Этот навык начинает формироваться ближе к трём годам, а завершается уже ближе к четырём. В этом возрасте мочеотделение уже контролируется ребёнком: он способен задерживать акт мочеиспускания при необходимости, регулировать отток мочи.

Удерживать мочу в норме помогают следующие механизмы:

  • Эластичность и нормальный тонус органов мочеполовой системы.
  • Контролирующее влияние ЦНС и ПНС.
  • Достаточное развитие и активность гладких и поперечно-полосатых мышц уретры и прилежащей зоны.
  • Нормальное анатомическое развитие и положение пузыря и уретры.

Однако в результате некоторых причин, органических или функциональных, происходит нарушение процессов контроля над мочеиспусканием, и развивается энурез у взрослых или у детей.

Классификация

Существует несколько классификаций данной патологии.

По причине появления:

  • Первичный. Это самостоятельное нозологическое заболевание. Возникает с детского возраста. При данной форме отсутствуют проявления органического поражения или психоэмоционального характера. Чаще всего это ночной энурез.
  • Вторичный. Возникает как симптом при патологии почек, на фоне неврологических, эндокринологических, урологических болезней. Его симптомы возникают как днём, так и ночью.

Первичный энурез неорганической природы у детей встречается в 80-90% случаев, с возрастом увеличивается частота возникновения вторичной патологии, возникающей на фоне предшествующих соматических заболеваний.

По времени возникновения симптомов:

  • Ночной. Симптомы возникают в ночное время. Это самая распространённая форма, среди всех случаев ночной энурез составляет до 85%.
  • Дневной. В 5% случаев клиническая симптоматика возникает днём.
  • Смешанный. Примерно у 10% пациентов недержание может наступать как днём, так и ночью.

По наличию/отсутствию осложнений:

  • Неосложнённый. Форма, при которой у пациента при обследовании не наблюдается отклонений в лабораторных исследованиях анализа мочи, а также отсутствуют изменения в соматическом, неврологическом статусе, не обнаружены психологические расстройства.
  • Осложнённый. Если при обследовании у пациента выявляют соматические заболевания, анатомо-физиологические отклонения в строении мочеполовой системы или неврологические расстройства, такая форма энуреза считается осложнённой.

По частоте проявлений:

  • Частый. Мочеиспускание непроизвольно происходит каждую ночь или ежедневно.
  • Умеренный. Ночной энурез случается несколько раз в неделю (2-3).
  • Редкий. 2-3 раза в месяц возможны эпизоды недержания.

Особые формы

Следует отметить особые формы энуреза:

  • Невротический энурез. Данная патология встречается чаще у застенчивых, пугливых детей, с поверхностным сном и его нарушениями. Такие дети крайне остро и болезненно переживают наличие своего заболевания. Возникает вторично на фоне перенесённой психотравмы или лабильности нервной системы: посещение детского сада, врача, школы, развод родителей или другие негативно влияющие на психику ребенка изменения.
  • Ургентный. Характеризуется сильнейшим, нестерпимым позывом к мочеиспусканию, который человек не в силах сдержать. Такая форма встречается при травмах спинного, головного мозга, инфекционных процессах мочевыделительной системы.
  • Неврозоподобный энурез. Может иметь первичное или вторичное происхождение. Если он возникает в детском возрасте, то особенностью данной формы является то, что маленькие пациенты до подросткового возраста, в отличие от невротического энуреза у детей, сравнительно безразлично относятся к эпизодам недержания. Позже появляется критика и усиленные переживания по этому поводу. Часто встречается с нервными тиками, заиканием, фобиями.
  • Нейрогенный. Форма недержания, которая вторично возникает при нейрогенном мочевом пузыре.

Причины возникновения

Причины энуреза многолики. И сегодня данная проблема продолжает изучаться и исследоваться.

Теории развития

Существует несколько теорий возникновения патологии:

  1. Задержка созревания нервной системы. Может быть обусловлена как органическими, так и функциональными (психогенными) расстройствами.
  2. Неблагоприятная наследственность. Риск возникновения данной патологии у детей в разы выше, если их родители имели это заболевание.
  3. Нарушение ритма секреции вазопрессина. Гормон вазопрессин способствует уменьшению диуреза. В норме он в большей степени вырабатывается ночью, поэтому у здорового человека объём мочи в ночное время меньше. Если секреция вазопрессина в тёмное время суток патологически снижается, возникает ночной энурез.
  4. Воздействие стресса и психологических факторов. Причины ночного недержания в детском возрасте нередко возникают из-за сильного воздействия стрессовых ситуаций: нервная обстановка в семье, сильный испуг, постоянное психоэмоциональное напряжение.

Несколько теорий иногда переплетаются у одного пациента. Заболевание считается полиэтиологическим.

Факторы развития

Провоцирующими факторами, которые способны приводить к заболеванию, являются:

  • Пожилой возраст. С возрастом снижается мышечный тонус, стенки мочевого пузыря становятся вялыми и дряблыми, развиваются изменения в работе головного мозга.
  • Ослабление мышц промежности, тазового дна (характерно для женщин после родов).
  • Питание и диеты. Приём цитрусовых, кофе, шоколада, алкоголя может влиять на учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Повышенная физическая активность. Чрезмерная физическая нагрузка приводит к увеличению давления на стенки мочевыводящих путей.
  • Различные заболевания. Инсульты, травмы спинного мозга, нейрогенные расстройства, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, инфекции мочевыделительных путей, болезни почек, сахарный диабет – это патологии, которые являются факторами риска развития энуреза.

Клиническая картина

Симптомы энуреза могут возникать у пациентов в любом возрасте: у детей старше 4-5 лет, в подростковый период, у молодых людей или пожилых лиц. Основным признаком заболевания является недержание мочи. Мокрая постель во время сна, подтекание мочи днём – с такими жалобами могут обращаться пациенты (их родители) к врачу.

Невольное мочеиспускание может происходить незаметно для пациента: если процесс характерен для ночного времени, то пробуждение во время опорожнения мочевого пузыря может не наступать, и утром мокрые простыни становятся неприятным «сюрпризом». Иногда пробуждение происходит от первых капель мочи, перед опорожнением ночью пациенты ведут себя беспокойно, характерен поверхностный сон.

У части лиц есть жалобы на учащённые, императивные позывы к мочеиспусканию, иногда они болезненные (более характерно для инфекционной природы заболевания мочеполовых органов).

Неспособность удерживать мочу негативно сказывается на психологическом состоянии пациентов: они становятся закомплексованными, замкнутыми, либо, напротив, излишне агрессивными, эмоционально неуравновешенными.

Данное патологическое состояние требует вмешательства специалистов и оказания медицинской помощи.

Способы лечения

Лечение энуреза прежде всего требует выяснения первопричины заболевания ее устранения. В настоящее время используют комплексный подход в терапии: применяют медикаментозные средства, психологическую коррекцию поведения, физиолечение, соблюдение режима.

Комплексное лечение основного заболевания

Если энурез имеет вторичное происхождение и является симптомом основного заболевания, велики шансы на успех в терапии недержания: при адекватном лечении первопричины и ликвидации болезни пациент забудет и о деликатной проблеме:

  • Если энурез возник на фоне инфекционных процессов в мочевыводящих путях, следует провести курсы антибактериальной или противовирусной терапии в зависимости от вызвавшего инфекцию возбудителя.
  • Нормализовать гормональный фон следует при эндокринных патологиях, которые также могут провоцировать непроизвольное мочеиспускание.
  • Неврологическая коррекция ноотропными препаратами, средствами, улучшающими метаболические процессы в клетках, требуется, если имеет место невротический энурез.

При своевременном выявлении причины, приведшей к возникновению патологии, и её устранении имеются большие шансы на успех. Сложнее обстоят дела с первичными формами заболевания.

Коррекция поведения и режима

Очень важно, особенно в детском возрасте, правильно подойти к лечению энуреза, особенно если его спровоцировали нервные расстройства и психотравмы.

Между ребёнком и родителями должны установиться доверительные, теплые отношения. Ни в коем случае нельзя наказывать, высмеивать или унижать маленького пациента за мокрые простыни.

Следует объяснить в доступной форме суть проблемы, рассказать о способах борьбы с ней.

Полезно вести дневник в домашних условиях, отмечая в нём «сухие ночи», хвалить и поощрять ребёнка за них. Несколько раз за ночь следует будить ребёнка для мочеиспускания.

В любом возрасте при данной проблеме важен психологический комфорт, минимизация стрессов, позитивный настрой на успех в терапии. Одной из составляющей лечения, особенно при неврозоподобных формах, являются занятия с психотерапевтом.

Следует подкорректировать режим питания, исключив из употребления кофе, алкоголь, не употреблять жидкость перед сном и в вечернее время, ограничить употребление поваренной соли, шоколада, чая.

Фармакотерапия

Применяются следующие медикаментозные средства от энуреза:

  • Лекарства, уменьшающие образование мочи: Десмопрессин (Адиуретин).
  • Средства, увеличивающие ёмкость мочевого пузыря: Оксибутинин.
  • Трициклические антидепрессанты: Имипрамин.

Не существует универсального лекарства от энуреза у детей или у взрослых. Подбор медикаментов, их доза и схема назначается врачом в каждом случае индивидуально.

Физиотерапия

Оказывает положительный эффект как один из методов комплексной терапии в совокупности с другими способами.

По рекомендациям врача возможно применение:

  • Дарсонвализации на проекцию мочевого пузыря.
  • Электрофореза с веществами, снижающими тонус гладких мышц: атропином, эуфиллином.
  • Лечебных грязей на поясничную область и низ живота.
  • Парафинотерапии.
  • Ионогальванизации с раствором сернокислого атропина.
  • Азотных, сероводородных ванн, циркулярных душей.
  • Иглорефлексотерапии.

Физиотерапевтические процедуры обычно назначаются на 10-14 дней, после некоторого перерыва и хорошей переносимости возможно повторное прохождение курса лечения.

Недержание мочи или энурез достаточно широко распространён среди населения. Данной патологией страдает от 5 до 30% детей в возрасте от 5 до 15 лет (причем мальчики подвержены заболеванию в 2-3 раза чаще девочек), энурез у взрослых встречается с частотой 1,5-2%. Лечение патологии комплексное, длительное, требует индивидуального подхода к пациенту.

Источник: https://neuromed.online/enurez-eto/

Энурез или недержание мочи: причины недуга и методы лечения

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Недержание мочи или энурез принято считать детской проблемой. По статистике, каждый сотый житель нашей планеты, старше 18-ти лет, страдает от этого недуга. Недержание мочи в любом возрасте приводит к дискомфортным ощущениям и развитию комплекса неполноценности. Своевременный визит к врачу позволит выявить причину и подобрать эффективную схему лечения.

Что такое энурез

Энурез — неконтролируемое выделение мочи длительностью более 3-х месяцев. Чаще всего патология наблюдается во время сна. Характерна для раннего или среднего детского возраста, иногда выявляется у взрослых.

Первая информация о болезни датирована 1550 годом до нашей эры. При проведении археологических раскопок были найдены египетские папирусы, описывающие симптомы загадочного недуга. Других упоминаний обнаружено не было.

На протяжении долгих лет заболевание изучалось опытными медиками. Сейчас они располагают необходимой информацией о причинах и лечении болезни.

Энурез у детей

До наступления 5-ти лет непроизвольное мочеиспускание считается в пределах нормы. Патология наблюдается у 20 % детей. Если по достижении этого возраста патология не прекращается, врачи начинают подозревать у ребенка наличие энуреза.

Заболевание возникает у детей по нескольким причинам:

  • Стрессы. Постоянные скандалы и крики в семье, развод, смерть одного из родителей, смена обстановки, могут послужить толчком для начала неприятного недуга.
  • Наказание за мокрую постель. Многие родители ошибочно считают, что ребенка необходимо ругать за недержание мочи. Постоянное неодобрение и проявления брезгливости создает для малыша психотравмирующий фактор, еще больше усугубляющий ситуацию.
  • Наследственность. При наличии энуреза у одного из родителей он передается ребенку с вероятностью 45%. Наличие болезни у обоих родителей повышает риск до 75%.
  • Дисбаланс вазопрессина (гормона). Его недостаток в ночное время, приводит к увеличению количества мочи и ее недержанию.
  • Не развитые центры мочеиспускания. Система контроля над мочеиспусканием формируется до 5-го возраста. У некоторых детей может происходить их задержка, что приводит к недержанию.
  • Инфекции мочеполовой системы. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут провоцировать начало болезни. После устранения возбудителя характерные симптомы пропадают.
  • Аномалии развития.
  • Профундосомния. В результате очень крепкого сна, ребенок не может среагировать на нужные рефлексы.

Факторы возникновения энуреза у взрослых

У взрослых патология встречается достаточно часто, основная доля приходится на женщин после 45 лет. Это связано с их анатомическими особенностями и частыми гормональными изменениями. Мужчины в 3 раза реже встречаются с недугом. Основные причины недержания у взрослых:

  • период климакса;
  • беременность и роды;
  • слабые стенки и небольшой объем мочевого пузыря;
  • хронические стрессы;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • инфекции в мочевыводящих путях;
  • хронические заболевания организма;
  • лишний вес;
  • спазмы, в результате гиперактивности мочевого пузыря;
  • болезни простаты.

Различные формы болезни

В медицине принято разделять энурез на несколько видов:

  • Периодический (временный). Патология возникает из-за провоцирующего фактора, который какое-то время воздействует на организм (алкогольное опьянение, длительные запоры).
  • Невротический. Причиной его появления служат психотравмирующие факторы. Эта форма встречается достаточно часто и хуже поддается лечению. Такой энурез может исчезнуть самостоятельно.
  • Инфекционный. Развивается на фоне инфекции, в результате воспаления мочевого пузыря и выводящих путей.
  • Осложненный. Образуется в результате патологий мочеполовой системы, инфекции в организме и др.
  • Неосложненный. В основном в эту группу входят детские энурезы до 7-8 лет, которые возникают из-за гормонального дисбаланса и незрелой системы центров управления мочеиспусканием.
  • Моносимпатический ночной. Самый распространённый тип недержания. Им страдает 85% всех больных.

Чаще всего энурезу подвержены застенчивые, замкнутые люди, которые не спешат делиться своей проблемой с врачами. Длительно протекающее заболевание приносит дискомфорт и вгоняет человека в депрессию.

В настоящее время болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет значительно улучшить качество жизни.

Диагностика выявления заболевания

Проверить дефекты внутренних органов (врожденных аномалий, опухолей, кист) помогут следующие методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Для выявления заболеваний мочевыводящих органов проводят:

  • нефросцинтиграфию (радиологическое обследование почек);
  • цистографию (рентген мочевого с контрастом);
  • цистоскопию (осмотр пузыря изнутри при помощи специального прибора);
  • урографию (рентген от верхней части почек до окончания мочеиспускательного канала).

Для исключения инфекций и других патологий проводят лабораторные исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • глюкоза в крови и моче;
  • уровень вазопрессина.

Список анализов может значительно отличаться в зависимости от клинической картины и выявленных патологий у пациента.

Когда подозревают неврологическую природу недержания, к осмотру подключается невролог и психотерапевт.

Совокупность полученных результатов позволит выделить основную причину болезни и провести эффективную терапию.

Лечение

Лечение болезни зависит от его причины и может кардинально отличатся:

  • Невротический энурез требует длительного лечения. После исключения травмирующего фактора, с больным работает психолог. Назначаются седативные препараты (новопассит, персен) и средства для улучшения работы головного мозга (ноотропил).
  • Гипертонус мочевого пузыря лечат препаратом дриптан, который позволяет увеличивать его объем и уменьшать спазмы.
  • Недостаток вазопрессина лечится при помощи искусственного гормона. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов, возраста и веса пациента.
  • Пониженный тонус мочевого пузыря лечится препаратами повышающими его (празирин).
  • Новообразования и аномалии могут быть удалены хирургическим путем, если в этом есть необходимость.

Питание при энурезе

Для наибольшей эффективности лечения больному необходимо ограничить употребление (особенно за 2 часа до сна) следующих продуктов:

  • арбузы;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • каши на молоке;
  • супы и борщи;
  • газировки;
  • крепкий чай и кофе;
  • какао и шоколад;
  • морсы из клюквы и брусники;
  • острое и копченое.

Остальной рацион можно оставить без изменений.

Альтернативные методы лечения

Основное лечение может быть дополнено:

  • Использованием специальных аппаратов, которые подают звуковой сигнал, при наступлении акта недержания. Цель такого лечения – выработать у пациента рефлекс на пробуждение, при желании сходить в туалет.
  • Иглоукалыванием. Пациенту под кожу вводят несколько десятков иголок, каждая из которых воздействует на определенный центр. Наибольшую эффективность процедура показала при лечении невротических энурезов.
  • Воздействием тока или ультразвука. Принцип действия подобен иглоукалыванию.
  • Лечебной физкультурой, которая поможет укрепить стенки мочевого пузыря, оздоровить весь организм и снизить эмоциональное напряжение.

Профилактика заболевания

Защитить себя от болезни невозможно, но риск можно снизить, если выполнять несложные правила:

  • избегать стрессов;
  • тепло одеваться в холодное время года;
  • заниматься физкультурой;
  • не поднимать тяжести.

Для профилактики ночного недержания у ребенка нужно:

  • поставить горшок не далеко от кровати и приобрести ночник;
  • не ругать и не наказывать за мокрую постель;
  • поощрять отсутствие ночного мочеиспускания в кровати;
  • не допускать низких температур в спальне;
  • не давать ребенку много пить за 2 часа до сна;
  • проследить, что ребенок сходил в туалет перед сном.

Осложнения

Длительный энурез способен приводить к осложнениям:

  • Психологические травмы. Заболевание возникшее в раннем возрасте, ограничивает ребенка в некоторых действиях (поездки в лагерь и т.п.), в результате развивается замкнутость и другие психологические патологии. При отсутствии лечения, они сопровождают человека всю жизнь и может приводить к серьезные психическим расстройствам.
  • Патологии мочевыделительной системы. Запущенное воспалительное заболевание мочевого (цистит) способно переходить на другие органы и вызывать серьезные осложнения (камни в почках, кисты, почечную недостаточность и др.).

А в этом видео мы можем ознакомиться с особенностями течения заболевания. Выслушать советы опытного врача. Услышать ответы на популярные вопросы. Узнать, как лечится болезнь и к какому специалисту обратиться за помощью.

Благодаря многочисленным исследованиям, большинство форм энуреза хорошо поддаются лечению. Поэтому при появлении первых жалоб не нужно стеснятся деликатной проблемы и обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Пройдя курс лечения и прислушиваясь к рекомендациям врача, можно навсегда избавиться от заболевания и вернуть утраченную уверенность в себе.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/moch_puzir/enurez.html

Энурез у взрослых: причины и лечение

Что такое энурез и как его правильно лечить?

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 4-5 лет. В редких случаях энурез встречается у взрослых, чаще его диагностируют у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Ночной энурез у взрослых — проблема довольно сложная. На самом деле человек, страдающий недержанием мочи, становится очень нервным, раздражительным и расстроенным. Ему очень сложно жить среди окружающих его людей, так как он все время боится.

Причин такого явления на самом деле довольно много. Например, человеку это может передаваться вместе с генетическим материалом родителей. Иногда энурез наступает в результате нарушения гормонального фона, во время которого сбивается режим образования мочи.

Причины энуреза у взрослых

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых. В пожилом возрасте на первое место выступают дегенеративные изменения в области головного мозга, которые нарушают контроль между спинным мозгом и головным.

Отдельно в последнее время стали выделять невротические и неврозоподобные формы недержания мочи. 

Причины энуреза у взрослых мужчин

У взрослых мужчин энурез может возникнуть по ряду причин:

  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Заболевания мочеполовой системы

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.

  1. Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
  2. Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
  3. Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Как лечить энурез у взрослых

Лечение ночного энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода. Взрослым, обычно, назначаются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, используют хирургические способы.

  1. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
  2. Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
  3. При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.
  4. Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
  5. Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.

На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза у взрослых используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств. Не стесняйтесь, обратитесь к специалисту.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/enurez-u-vzroslyx/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.