Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Содержание

Как лечится ревматоидный артрит у беременных?

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

В наше время ревматоидный артрит и беременность — это очень распространённая проблема, потому как у женщины в этот период происходит гормональная перестройка.

Ещё артрит постепенно разрушает суставы, что не может не сказаться на самочувствии девушки. А вот лечить его довольно сложно из-за того, что не все лекарства можно применять. Есть угроза преждевременных родов.

Поэтому будьте предельно внимательны к себе и начинайте терапию при первых симптомах.

Проявление ревматоидного артрита выражено воспалением в суставных сочленениях. Сначала болезнь поражает мелкие суставы.

Через время они могут начать деформироваться, тем самым ограничивая подвижность девушки и беспокоя её болевым синдромом. Треть всех пациентов с данным диагнозом признают нетрудоспособность и получают инвалидность.

Достаточно 5 лет не обращать внимания на симптомы заболевания, чтобы начались необратимые процессы.

Важно, что даже при правильной терапии заболевания, его хронический характер может поспособствовать сокращению срока жизни.

Люди больные таким артритом имеют продолжительность жизни на 4 — 5 лет меньше, чем остальные.

С точки зрения учёных, ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным системным заболеванием, которое поражает соединительные ткани и обладает воспалительным характером.

Важным словом в понимании сути заболевания есть слово «аутоиммунное».

Оно говорит о том, что хроническое воспаление суставов происходит по причине нелогичной атаки элементами иммунной системы клеток собственного организма.

В этой ситуации макрофаги и Т- и В-лимфоциты негативно воздействуют на соединительную ткань, которой снабжены не только суставы, но и сосуды, а также такие внутренние органы, как сердце, почки.

Всех будущих мам волнует вопрос, можно ли рожать при ревматоидном артрите? Можно, но следует быть предельно осторожной, это заболевание может негативно сказаться на процессе вынашивания. Поэтому если вы знаете, что у вас артрит, вылечите сначала его, а потом планируйте беременность.

Учёные достигли определённого успеха в изучении методик лечения артрита. Это подтверждено появлением новейшего класса препаратов, которые называются – моноклональные антитела.

Хотя точно из-за чего возникает этот недуг ещё не известно, но специалисты со временем становятся всё ближе к этой тайне. На данный момент известны факторы, способствующие развитию ревматоидного артрита.

Таковыми есть инфекции, стрессы, приём определённых лекарств, заболевания эндокринной железы и другие.

Симптомы недуга

Симптомов достаточно много и они специфичны. Рассмотрим такую симптоматику:

  • Обычно сначала болезнь затрагивает пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. А также страдают суставы ног, стоп, рук, локтей и голеней.
  • У этой болезни есть такая особенность, как симметричный захват суставов.
  • Появляется боль, которая может исчезнуть при активном движении поражённым суставом. Это отличает данный артрит от ревматического. Но через время движения перестают помогать.
  • Боль сильнее всего в утреннее время. Чем ближе к вечеру, тем она меньше беспокоит больную. Но запущенная стадия недуга, характерна интенсивной болью даже ночью.
  • Возникает утренняя скованность.
  • В период обострения эпителий вокруг больных суставов краснеет и поднимается местная температура. Но у беременных это возникает довольно редко.
  • Со временем заболевание затрагивает большие суставы. Это могут быть коленные, тазобедренные и позвоночные сочленения.
  • Общее состояние становится всё хуже. Поднимается температура тела, пропадает аппетит, охватывает слабость. Беременная женщина может начать сильно худеть.
  • Возникают подкожные узелки, которые обычно появляются недалеко от мест поражения.
  • Происходит деформация суставов, нарушается кровоток и атрофируются мышечные ткани.
  • Может возникать восполнение слюнных желез. Некоторые девушки замечают боли в глазных яблоках, дискомфорт в грудной клетке.
  • Повышается потоотделение. Появляются астения и артралгия.
  • Женщины замечают, что боль становится сильнее, когда изменяется погода, атмосферное давление и происходит смена времён года.
  • Снижается чувствительность конечностей.

Когда недуг протекает в тяжёлой форме долго, возникает такая симптоматика:

  • Болезнь поражает крупную мускулатуру, а именно ягодичные или бедренные мышцы.
  • Кожа сильно сохнет и истончается. Под ногтями может появиться некроз, который грозит стать гангреной. Ногти становятся ломкими, медленно растут.
  • Работа сосудов, ЖКТ, сердца, лёгких, зрительной системы может нарушиться.
  • На коже возникает сыпь и язвы.

Но что характерно для беременных, у каждой пятой пациентки болезнь во время вынашивания ребёнка обретает форму ремиссии. Тогда проявляются лишь не многие симптомы из этих. Но в остальных случаях беременность может обострить процесс течения заболевания.

Опасность и последствия

Важно, что если во время вынашивая малыша возникает обострение, то нужно лечь в больницу или пребывать под контролем врача. Из-за недостатка такого микроэлемента, как кальций и дополнительных нагрузок, которые оказывает плод, боли у девушки могут быть в несколько раз сильнее, чем до беременности или после неё.

Очень осторожно следует принимать лекарства, потому что большинство из них могут плохо сказаться на ребёнке. О выборе лекарств консультируйтесь с доктором. Только он полностью компетентен в этом вопросе.

Рассматриваемый вид артрита очень опасен для беременных девушек. Он может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

А также его тяжёлая форма способна вызвать маточное кровотечение, что опасно выкидышем и другими негативными последствиями.

На данный момент учёные ещё не выяснили полностью вопрос о том, передаётся ли этот недуг малышу или нет. Но риск его передачи есть.

Диагностика

Беременность значительно ограничивает диагностику. Врачи используют только те методы, которые не нанесут вред малышу и его маме. Если возникает подозрение на ревматоидный артрит, то гинеколог направляет пациентку к ревматологу. Он визуально её осматривает, собирает анамнез и назначает обследование.

Обследование включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови. Он выявляет, повышен ли уровень СОЭ, увеличено ли количество лейкоцитов. Эти показатели говорят о наличии или отсутствии воспаления.
  • Биохимический анализ крови. Артрит характерен С-реактивным белком в крови, который есть ревматоидным фактором. Ещё он определяет такие показатели, как КФК-МВ, КФК, белок, сиаловая кислота.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Показана беременным девушкам. Это исследование показывает, насколько процесс запущен и есть ли осложнения в других системах, органах.
  • Ультразвуковое исследование. Не нанесёт ни какого вреда ни ребёночку, ни маме. Позволяет определить стадию болезни, насколько процесс распространён.

Рентген беременным не рекомендуют делать. Помимо этих исследований беременной, могут назначить УЗИ органов брюшной, ЭХО-КГ сердца для получения полной информации об организме больной.

Как провести лечение?

Чтобы вылечить данную болезнью следует устранить причину, которая спровоцировала его появление. Помимо этиологической терапии, доктор пропишет лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом, которые не смогут навредить ребёнку.

Также важно начинать терапию с формирования специальной диеты. Учтите, что спровоцировать прогресс болезни могут шоколадки, свинина, молоко, лимоны, апельсины, какао.

Ещё всё копчёное, жаренное, солёное, жирное. Нужно насытить рацион беременной фруктами и овощами. Любую еду лучше тушить, варить и запекать. Обогатите пищу кальцием.

Этого можно достичь кисломолочными продуктами, соей, зеленью.

Лечебная гимнастика и физкультура также полезно отразятся на организме женщины. Но упражнения должны быть подобраны специалистом и желательно их выполнять под его наблюдением. Физическая активность тоже есть способом облегчения состояния.

Очень популярны народные методики. Они могут состоять из специальных компрессов, мазей, отваров. Многие рецепты народной медицины обладают целебными свойствами, но не все можно использовать беременным мамочкам. Поэтому по поводу их проконсультируйтесь с врачом. Лечение должно быть комплексным и все методы нужно грамотно сочетать.

Во время беременности

Лекарств и процедур, которые можно использовать в период беременности не очень много. В лечении важны местные средства. Их применение исключает попадание в кровь вредных компонентов, которые могут негативно сказаться на малыше.

Средства, которые помогут лечить артрит и сохранить малышу здоровье:

  1. Если у вас появились первые симптомы, разгрузите больной сустав. Это поможет уменьшить уровень суставной нагрузки, что благоприятно подействует на сочленение. Относительно локализации советуют применять эластичный бинт или бандаж.
  2. Большинство препаратов, которые снимают воспаление нельзя принимать внутрь, из-за этого используют гели. Среди них есть наиболее эффективные: Фастумгель, Найз, Вольтарен. Если их применять регулярно, то боль уменьшится, и отёк вокруг сустава исчезнет.
  3. Ещё применяют мази, обладающие согревающим и отвлекающим эффектом. Их наносят небольшими количествами на места поражения. Для усиления эффекта участок закутывают в марлю или ткань.
  4. Множество физиотерапевтических методов не следует применять будущим мамам, из-за их небезопасности. Хорошо влияет только массаж. Можно даже самостоятельно его себе делать.

Когда девушка выздоровеет важно, чтобы она щадила свои суставы. Носила обувь, которая снабжена мягкой и высокой подошвой. А также не нагружала сильно ноги и руки.

После родов

После родов методика примерна такая же, как и в период вынашивания ребёнка. Но выделим ограничения, которых важно придерживаться в период лактации:

  1. Нельзя применять цитостатики, потому что они подавляют иммунитет.
  2. Противопоказаны соли золота. Они провоцируют сильные аллергенные реакции.
  3. Гормональные препараты тоже действуют негативно, снижая уровень грудного молока.
  4. Антиагреганты, улучшая питательные процессы хрящей, снижают вязкость крови.

Важно, что если тщательно следить за своим здоровьем, то можно любой недуг предупредить.

 Загрузка …

 «Лечение ревматоидного артрита»

Из этого видео Вы узнаете о наилучшем методе вылечить ревматоидный артрит.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/artrit/revmatoidnyj-artrit-i-beremennost.html

Как протекает беременность на фоне ревматоидного артрита?

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Любая патология при беременности требует особого отношения, не исключением является и ревматоидный артрит. Несмотря на то что симптоматика заболевания практически аналогична как при беременности, так и в обычном состоянии, лечение и профилактика ревматоидного артрита у женщин в положении кардинально отличаются.

Ревматоидный артрит на фоне беременности

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с поражением периферических суставов.

Следует отметить, что патология имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Однако во время беременности наблюдается обратная ситуация: болезнь переходит в стадию ремиссии. Фактически с первых недель гестации клиническая картина заболевания «стирается» или полностью нивелируется.

Внимание: особенности течения артрита при беременности обусловлены как серьезными гормональными перестройками, так и изменением иммунологического статуса беременной.

Тем не менее, если патология осложняется тяжелыми системными заболеваниями почек, сердца, легких велика вероятность обратного эффекта: отсутствие ремиссии и ухудшение общего состояния.

После завершения беременности у 70–80% женщин наступает период острого обострения, ориентировочно, спустя 2–3 месяца после родов. Подобная волновая динамика проявления ревматоидного артрита наблюдается и при последующих беременностях.

Этиология заболевания у беременных

причина появления артрита – это дегенеративные процессы в суставной ткани, хрящах. В свою очередь, активировать патологический процесс способен целый каскад факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • механические травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные болезни, в частности ангина, герпес.

Болезнь способна развиваться задолго до наступления беременности и непосредственно в момент гестации.

Внимание: при беременности наиболее часто возникает не артрит, а артропатия, лечение которого осложняется полной отменой лекарственных препаратов или значительным снижением их дозировки ввиду особого положения женщины.

Непосредственно в гестационный период ревматоидный артрит развивается по таким причинам:

  • возросшая нагрузка, давление на суставы по причине значительного увеличения массы тела;
  • дисбаланс кальция и понижение уровня образования хондроидной ткани;
  • изменение привычной подвижности тазобедренных суставов ввиду изменения расположения крыльев костей таза, то есть их расхождения на последних неделях гестации.

Важно: заболевание может передаваться от матери ребенку, оно имеет наследственную этиологию.

Локализация болезни – зоны поражения

В преобладающем большинстве ситуаций болезнь поражает мелкие суставы опорно-двигательной системы человека: пальцев на руках, коленей, локтей, голеностопа.

По мере распространения воспалительного процесса наблюдается поражение:

  • соединительнотканной оболочки суставов;
  • синовиальной оболочки;
  • костных эпифизов;
  • мягких суставных тканей.

Опираясь на область локализации артрита и его тяжесть, ревматолог назначает лечение при беременности или прописывает поддерживающий профилактический курс.

Симптоматика при беременности

Когда ревматоидный артрит не переходит в стадию ремиссии, при условии его развития до беременности или уже в период вынашивания, то проявляется следующая характерная симптоматика:

  • скованность суставов, особенно в утреннее время после пробуждения;
  • повышенная утомляемость, общее ощущение слабости во всем теле;
  • болевой синдром в районе суставов;
  • отечность ног или непосредственно отек области вблизи воспаленных суставов;
  • формирование контрактур;
  • покраснение и чувствительность кожных покровов.

Рекомендуем узнать интересные факты о проведении ЭКО.

Читайте: как и для чего проводится биопсия плаценты при беременности.

Кроме перечисленных проявлений артрита у женщин в положении нередко наблюдаются и минимальные симптомы ревмокардита:

  • систолические шумы;
  • отдышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления.

Врачи-ревматологи рекомендуют отложить планирование и пройти комплексное лечение в случае выраженной клинической картины артрита. При диагностировании ревматоидного артрита в первой стадии активности прогноз может быть довольно благоприятным при условии, что беременность будет протекать под постоянным контролем и наблюдением квалифицированного специалиста.

Диагностика патологии у беременных

В период гестации используют исключительно безопасные для матери и ребенка методики диагностики. Прежде всего врач опрашивает пациентку и проводит детальный внешний осмотр. Далее назначаются общие и узконаправленные диагностические процедуры с целью подтверждения и уточнения диагноза:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • МРТ, позволяющая определить степень поражения костной и мягкой околосуставной ткани;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ суставов.

Важно: во время беременности категорически противопоказано проводить рентгенологическое исследование.

Терапия артрита при беременности

Лечение артрита у беременных преследует две основные цели:

  • устранение возбудителей заболевания;
  • купирование выраженной симптоматики.

Терапия не предусматривает использование противоревматоидных препаратов и антибиотиков, так как риск их токсического воздействия на плод значителен. Допускаются ограниченные дозы салициловой кислоты, но исключительно после 12 недель беременности. Что касается кортикостероидных препаратов, то их целесообразно и безопасно принимать во втором триместре.

Узнайте, можно ли принимать Кардиомагнил беременным.

Читайте: что такое антенатальная гибель плода.

Советуем узнать, насколько опасно повышение АЧТВ при беременности.

Кроме этого, в составе комплексной терапии артрита эффективны следующие общенаправленные рекомендации:

  • соблюдать режим двигательной активности: гимнастика, бассейн, прогулки;
  • наладить питание: включить в рацион продукты богатые витаминами и минералами;
  • регулярно выполнять лечебно-физкультурный комплекс – ЛФК;
  • пройти курс физиотерапии.

Если при беременности обнаруживают псориатический артрит, характеризующийся хроническим прогрессирующим поражением суставов на фоне псориаза, то оптимально использовать негормональные и местно действующие препараты.

Внимание: псориатический артрит отличается целым комплексом симптомов: поражением костей, кожных покровов, затрагивается нервная система. При этом на начальной стадии заболевания отмечают поражение тазобедренных и периферических суставов.

Плановая госпитализация при беременности

Один или несколько раз в триместр в обязательном порядке беременная должна посещать врача-ревматолога для планового осмотра и сдачи необходимых анализов.

Помимо этого, трижды за весь период беременности, несмотря на клиническую картину заболевания и отсутствие жалоб, женщина проходит плановую госпитализацию на фиксированных сроках:

  • 8–10 недель – для сохранения плода и укрепления здоровья матери;
  • 26–30 недель – предупреждение обострения артрита, диагностика промежуточного этапа;
  • 36–37 недель – подготовка к родам, особое внимание уделяется принятию решения о способе и схеме родоразрешения.

Важно: операция кесарево сечение считается необходимой и оправданной в случае диагностирования при беременности артрита тазобедренных суставов, когда обнаружено их поражение и дисфункция.

Существуют показания и для срочной внеплановой госпитализации. Как правило, женщину направляют в стационар при:

  • увеличении декомпенсации;
  • ухудшении самочувствия;
  • появлении токсикоза;
  • обострении патологии;
  • угрозе самопроизвольного выкидыша;
  • подтверждении предположений о том, что страдает плод.

Настоятельно рекомендуем не отказываться от плановой и уж тем более срочной госпитализации, так как во многом подобная мера позволяет избежать негативных последствий для плода.

Артрит во время беременности не приговор и не является противопоказанием к планированию ребенка. Под контролем квалифицированных специалистов у женщины с подобным диагнозом есть все шансы выносить и родить здорового малыша. Главное – прислушивайтесь к мнению опытных профессионалов в области ревматологии, строго выполняйте все рекомендации и назначения.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/beremennost-artrit

Артрит при беременности: что делать для лечения суставов

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Ревматоидный артрит – болезнь, которой характерен сложный аутоиммунный патогенез. Это заболевание часто поражает мелкие суставы рук и ног.

До сегодня медицина не знает точной его причины, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность к недугу, которая провоцирует сбои в иммунной системе.

Примерно 70 процентов пациентов при ревматоидном артрите достаточно рано становятся инвалидами. С таким диагнозом нелегко приходится беременным женщинам, и поэтому они вынуждены постоянно наблюдаться у доктора-ревматолога. Врач, скорее всего, будет изменять привычную для пациентки дозировку препаратов.

Жизнь с артритом

После первых 3 месяцев беременности женщина обычно отметит снижение как объективных, так и субъективных симптомов артрита. Только в отдельных ситуациях медики констатируют усугубление патологического состояния. Однако этот вид заболевания очень коварен и после родов дает о себе знать с еще большей силой.

Если женщина уже давно страдает артритом, то послеродовая активизация станет настоящим испытанием. Уход за ребенком требует много сил, что еще больше скажется на состоянии здоровья пациентки.

Как будет протекать ревматоидный артрит при беременности в каждом отдельном случае – это сложный вопрос, ответить на который не сможет никто. Рожать или нет, женщина должна решать сама. Принять верное решение удастся, если учесть несколько немаловажных факторов:

  • лабораторные, клинические показатели, ревматоидный фактор;
  • степень тяжести артрита;
  • сложность нарушений;
  • возможность поддержки родственников.

Чего ожидать и как контролировать недуг

Главной проблемой зачатия и вынашивания ребенка станет систематическое употребление медикаментов. В течение 9 месяцев медики рекомендуют роженице низкие дозы кортикостероидных гормонов, не способных навредить плоду.

Что касается основного лечения, то оно агрессивно для будущего ребенка и поэтому его прекращают. После родов терапия возобновляется, но требуется меньшая интенсивность.

Женщина, страдающая артритом, которая решила рожать, несмотря на явные сложности, должна брать во внимание все факторы, которые практически всегда возникают в таких случаях:

  1. нет необходимости дожидаться стойкой ремиссии (состояния, когда симптомы болезни затухают);
  2. во время планирования будущей беременности и перед самим зачатием следует прекратить применение лекарственных препаратов, которые способны негативно сказаться на ее течении и здоровье будущего малыша. Сюда относят препарат Метотрексат;
  3. гормональные перестройки, происходящие в течение всех триместров беременности, как правило, способствуют улучшению самочувствия женщины и снижению симптоматики.

Сейчас нет достоверных данных и статистики, которая бы наглядно показала, что ревматоидный артрит передается на генном уровне, но этот факт всегда следует учитывать.

Симптомы болезни

Как было сказано, острое течение и активность артрита снижается. У преимущественного большинства больных женщин в это время диагностируют затяжной ревмокардит с минимумом признаков. Пациентка отметит следующие симптомы болезни:

  1. одышку;
  2. учащенное биение сердца;
  3. систолические шумы;
  4. гипотонию и недостаточность кровотока.

Несмотря на то, каким образом проявляется ревматоидный артрит, беременная в плановом порядке должна быть госпитализирована для профилактики рецидивов. Так, требуется за беременность 3 раза лечь в лечебное учреждение:

  • на 8-10 неделе (для принятия решения о прерывании беременности или вынашивании);
  • на 26-30 неделе (для профилактики ввиду максимальной нагрузки на сердце и сосуды);
  • на 36-37 неделе (для проведения подготовки к родам и выбора метода родоразрешения).

Если имеют место названные ниже симптомы, то беременная должна быть госпитализирована независимо от срока.

Так, нужно бить тревогу, есть произошло резкое ухудшение самочувствия, обострение артрита, развитие токсикоза, увеличение декомпенсации, угроза выкидыша, преждевременных родов, проявления симптомов страдания плода.

Методы лечения

Комплексное лечение при ревматоидном артрите будет заключаться в этиологической терапии. Она направлена на ликвидацию предпосылок патологического состояния. Кроме этого, лечащий врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов, не способных навредить ребенку.

Основной составляющей лечения при ревматоидном артрите станет четкое соблюдение принципов правильного питания. Также важны регулярные занятия лечебной физкультурой, нормированный режим двигательной активности.

В заключение следует отметить, что артрит и беременность – это понятия вполне совместимые. Чтобы не возникало непредвиденных ситуаций нужно перед планированием родов обратиться к врачу для консультации.

Медики помогут подобрать оптимальную стратегию поведения пациентки. Лечение в таком случае будет разрабатываться максимально подходящее и не способное навредить малышу, его развитию в лоне матери. В период грудного вскармливания предусмотрена особая программа лечебных мероприятий.

Источник: https://sustav.info/bolezni/arthritis/revmatoidnyj-artrit-i-beremennost.html

Особенности беременности при ревматоидном артрите

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

30.04.2018 Instaflex

Ожидание малыша – непростой период в жизни женщины. Рождение здорового ребенка тесно связано с состояние здоровья будущей мамы. Наличие ревматоидного артрита вызывает опасения у женщины, родственников, медицинского персонала.

Основная задача в данный период – максимальное сохранение здоровья матери при недопустимости нанесения повреждений плоду.

Достигнуть цели поможет обладание полной информацией об особенностях проявления заболевания в период вынашивания малыша, путях лечения, возможных рисках.

Перспективы беременности при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – серьезный недуг, относящийся к группе хронических заболеваний. Заболевание поражает суставы, дает осложнения в области сердца, сосудов, почек. Главный признак болезни – прогресс: рецидивы увеличивают площадь поражения (вовлекаются новые суставы, области около суставов). При обострениях растут риски осложнений. Больным приходится лечиться длительно, комплексно.

Заболевание характеризуется совокупностью клинических проявлений:

  • в области суставов проявляются болезненные ощущения;
  • утреннее время характеризуется скованностью в суставах;
  • под кожными покровами сформированы узелки;
  • суставы припухают с соблюдением симметрии;
  • более 3 месяцев отсутствуют улучшения;
  • происходит покраснение кожи около пораженных областей.

Точный диагноз ставит доктор на основе анализов, дополнительных исследований. Отчаиваться не стоит – ревматоидное заболевание не смертельно. Своевременное лечение понизит риск повторных заболеваний суставов.

При артрите предпочтительней тщательно планировать прибавление в семье. Пациентке, страдающей ревматоидным заболеванием, целесообразно выполнить ряд рекомендаций:

  • Обязательно посоветуйтесь с ревматологом. Доктор поможет выбрать наилучший период для вынашивания малыша (неактивная фаза недуга повысит шансы на успешное деторождение). При высокой активности ревматоидного артрита дожидайтесь удачного периода.
  • Исключите сопутствующие ревматическим артритам нарушения крови (например, антифосфолипидный синдром). Анализы на патологические процессы назначает гинеколог. Обнаружение негативных изменений требует медицинского вмешательства (допустим, пациентке назначаются уколы, разжижающие кровь).
  • Согласуйте с доктором отмену препаратов. Зачатие ребенка осуществляется спустя несколько месяцев после окончания агрессивного лечения. Минимальный рекомендуемый период перерыва приема лекарств – четыре недели.
  • Проконсультируйтесь с генетиком, поскольку существует определенный риск передачи недуга малышу.

Беременность и ревматоидный недуг – непростое сочетание. После положительного теста нельзя принимать лекарственные препараты без согласования с доктором.

Иногда новость о грядущем материнстве застает пациентку врасплох. Сразу после подтверждения зачатия стоит предпринять ряд действий:

  1. Немедленно отмените все препараты. Многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на плод (вызывают дефекты, приводят к выкидышам). Принимать во время беременности стоит только лекарственные препараты, выписанные доктором.
  2. Исключите рецепты народной медицины. Травы, растения в составе самодельных препаратов вызывают аллергию, нарушают кровоток, сокращают маточную область.
  3. Срочно посетите акушера-гинеколога. Здоровым будущим мамам рекомендуется стандартное время визита к доктору – важно успеть встать на учет до срока 12 недель. При ревматоидном артрите медлить нельзя – идите к специалисту сразу после определения беременности. Обязательно стоит рассказать о болезни.
  4. Незамедлительно пройдите консультацию ревматолога. При выборе схемы медицинской помощи доктор учтет специфику заболевания, возраст будущей мамы, индивидуальные особенности организма.
  5. Настройтесь на позитивные изменения. Будущим мамам не рекомендуется расстраиваться, рыдать, пребывать в депрессивных состояниях. Доверяйте медицинским сотрудникам, обратитесь к близким за поддержкой.

Незапланированное пополнение в семье у пациентки с ревматоидным заболеванием – не приговор! Современная медицина создает оптимальные условия для рождения здорового малыша. Важно обратиться к доктору, выполнять рекомендации, сохранять оптимизм.

Симптомы ревматоидного артрита на фоне беременности

Неожиданно приятная новость для будущих мам – высокая вероятность улучшения состояния благодаря резким гормональным переменам в организме. Примерно у 75 % женщин отмечаются позитивные признаки:

  • значительное уменьшение боли в суставах;
  • появление легкости движений с утра;
  • улучшенное самочувствие;
  • исчезновение узелков под кожей;
  • отсутствие припухлости, отеков в пораженных областях.

Шансы на благоприятное самочувствие возрастают у пациенток с неактивной фазой болезни. Обострение патологии прямо перед зачатием – неблагоприятный факт. При резком ухудшении здоровья больной приходится прибегать к аборту. Решение о сохранении беременности, проведении терапии, способе рождения принимается будущей мамой совместно с опытными медицинскими сотрудниками.

Среди негативных симптомов заболевания, несущих опасность для матери и плода, выделяются:

  • проявление чувства недостатка воздуха;
  • крайне обильная рвота;
  • резкое падение давления;
  • колющие боли в области сердца, проявление одышки, сбои сердечного ритма;
  • резко ухудшенное самочувствие.

Ревматический артрит осложняет течение беременности, угрожая маме и малышу. Не отказывайтесь от срочного помещения в ревматологическое отделение по предложению врача. Здоровье малыша зависит от срочности помощи. При назначении врача немедленно ложитесь в больницу!

Медицинский персонал помогает оптимизировать состояние женщины во время беременности, сохранив здоровый плод. Будущую маму по плану лечат стационарно не менее 3 раз:

  1. В первые 12 недель беременную женщину тщательно обследуют, принимая решение о возможности сохранения ребенка. Не стоит переживать – доктора тщательно взвешивают риски, сохраняя беременность в большинстве ситуаций.
  2. Во втором триместре внимание уделяется развитию малыша (исключается нехватка кислорода, проявление задержек развития, недостаточность веса). Оценить состояние малыша помогает комплекс исследований: ультразвуковая диагностика, профессиональная кардиотокография, замеры живота будущей мамы, прослушивание сердцебиения малыша, самоконтроль двигательной активности ребенка. Малейшие подозрения (например, слишком частые толчки, отсутствие движений долгий период) –повод незамедлительно оповестить доктора.
  3. После 35 недель изучаются пути рождения ребенка. Женщины часто стремятся к естественным родам любой ценой. Важно реально оценивать риски, выполняя назначения медицинского персонала. Например, поражение тазобедренных суставов предполагает кесарево сечение, способное спасти малыша от родовых травм, сохранить женщине самостоятельное передвижение после родов, снизить риск развития сильной хромоты у молодой мамы.

Неприятной неожиданностью становится резкое обострение недуга после рождения долгожданного малыша. Ревматоидный артрит после родов встречается у 80 % пациенток. В течение трех месяцев отмечается острый приступ заболевания, превосходящий предшествующие случаи. Необходимо оставаться под контролем ревматолога, выполнять медицинские назначения, своевременно лечить приступ.

Специфика лечения артрита при беременности

Стандартная схема медицинской помощи противопоказана беременным пациенткам. Женщинам, ожидающим малыша, нельзя лечиться самостоятельно.

Медицинские сотрудники подбирают перечень лекарственных средств, выбирают оптимальные дозы для каждой конкретной пациентки. До 12 недель беременности стараются обойтись без серьезной терапии (легко повредить плод).

Со второго триместра излечение больной медицинскими средствами допустимо под тщательным контролем.

Среди относительно безопасных препаратов, назначаемых доктором, выделяются:

  • кортикостероиды (назначаются в минимальной дозировке);
  • нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен);
  • анальгетики (например, Парацетамол);
  • лечебные мази (допустим, Кетопрофен).

Облегчить состояние беременной женщине помогает массаж. По разрешению доктора используются компрессы (допустимо применение средств народной медицины). Облегчение приносят умеренные физические нагрузки (например, длительные прогулки, плаванье).

Возможные осложнения ревматоидного заболевания в период беременности

К сожалению, неотступное выполнение рекомендаций доктора не гарантирует отсутствие неприятных последствий недуга. Беременной женщине с артритом грозят многочисленные осложнения:

  • потеря ребенка в результате самопроизвольного выкидыша (обычно на ранних сроках);
  • слишком раннее начало родов (в норме дети появляются после 38 недель беременности);
  • резкое ухудшение состояния больной;
  • сложности в родовом процессе (например, слабость родовой деятельности);
  • нарушение кровотока в плаценте (приводит к недостатку кислорода у плода, риску удушья малыша);
  • нарушения созревания плода (отставание в развитии на несколько недель, неравномерное созревание);
  • проявление позднего токсикоза (сопровождается усиленной отечностью, превышающим нормы давлением, проявлением белка в анализах мочи).

Женщина с ревматоидным заболеванием способна стать матерью при соблюдении рекомендаций доктора. Шансы на рождение здорового ребенка крайне велики!

Особенности беременности при ревматоидном артрите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://revmatizma.net/osobennosti-beremennosti-pri-revmatoidnom-artrite/

Ревматоидный артрит и беременность

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание с преимущественным поражением суставов и быстрым нарушением их функции. Как протекает беременность на фоне ревматоидного артрита?

Причины и симптомы заболевания

Точная причина развития ревматоидного артрита до сих пор не установлена. Предполагается, что в основе формирования болезни лежит нарушение иммунитета. При этом в организме женщины вырабатываются особые агрессивные антитела, которые разрушают собственные клетки организма. При ревматоидном артрите больше всего страдают суставы, хотя возможно и поражение других органов.

Факторы риска развития ревматоидного артрита:

  • наследственность;
  • женский пол;
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита достаточно типичны и позволяют врачу установить диагноз уже при первичном осмотре. Американская ревматологическая ассоциация выделила 7 ведущих признаков этого заболевания. Эти симптомы являются основными критериями для диагностики ревматоидного артрита:

  • поражение запястных, фаланговых и межфаланговых суставов;
  • боль и отек более 3 суставов одновременно в течение 6 и более недель;
  • утренняя скованность в суставах;
  • симметричность поражения;
  • формирование подкожных ревматоидных узелков;
  • типичная рентгенологическая картина;
  • высокий уровень ревматоидного фактора в крови.

Не только суставы поражаются при ревматоидном артрите. У многих женщин в патологический процесс вовлекаются сердце, сосуды, почки. Весьма характерна выраженная слабость, апатия, мышечные боли. При обострении болезни возможно повышение температуры тела.

Течение беременности при ревматоидном артрите

Хорошая новость: у 70% женщин симптомы заболевания во время беременности стихают или исчезают полностью. Речь идет не о выздоровлении, а лишь о временной ремиссии. Улучшение общего состояния отмечается уже в конце I триместра беременности и сохраняется до самых родов. После рождения ребенка у большинства женщин возникает рецидив заболевания в течение ближайших трех месяцев.

Уменьшение симптомов ревматоидного артрита во время беременности связывают с перестройкой гормонального фона.

В этот интересный период в организме женщины вырабатываются особые вещества, снижающие активность воспалительного процесса.

Стихают боли, уменьшается или полностью исчезает отек тканей, улучшается подвижность суставов. Уровень ревматоидного фактора в крови также приближается к норме.

У 30% женщин происходит обострение заболевания во время беременности. Объяснить, почему одним будущим мамам везет, а другим приходится страдать от боли в суставах, не представляется возможным.

Прогрессирование болезни чаще всего случается при предшествующем тяжелом течении ревматоидного артрита.

Поражение почек, сердца и других органов агрессивными антителами повышает вероятность обострения болезни во время беременности.

Осложнения беременности

Обострение ревматоидного артрита может привести к развитию серьезных осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш в первой половине беременности;
  • преждевременные роды;
  • гибель новорожденного в процессе родов;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз;
  • аномалии родовой деятельности.

У части женщин на фоне активизации воспалительного процесса развивается аменорея. В этом случае зачатие ребенка становится невозможным. Беременность может наступить только после курса специальной терапии и восстановления менструального цикла.

Важный момент: чем больше срок ремиссии заболевания перед наступлением беременности, тем выше вероятность благополучного вынашивания ребенка. Планировать беременность рекомендуется не ранее чем через 6 месяцев после стихания всех симптомов болезни.

Тактика при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит не является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка. Исключение составляет патология с тяжелым поражением сердца, почек и суставов. В этом случае зачатие ребенка может стать пусковым фактором для обострения болезни и развития серьезных осложнений. Вероятность благополучного исхода беременности при таком раскладе весьма низка.

Всем будущим мамам, страдающим ревматоидным артритом, следует посетить врача-ревматолога на ранних сроках. Доктор оценит состояние женщины и возможные риски для плода, а также откорректирует схему терапии. Многие препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, опасны для малыша и могут спровоцировать развитие нежелательных осложнений во время беременности.

Самостоятельные роды при ревматоидном артрите возможны при хорошем самочувствии женщины и плода. Показанием к кесареву сечению может стать поражение тазобедренных суставов. Обсудить возможность самостоятельных родов следует со своим лечащим врачом.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/revmatoidnyj-artrit-i-beremennost.html

Особенности ревматоидного артрита при беременности

Можно ли забеременеть при ревматоидном артрите? Лечение ревматоидного артрита у беременных

Гестация у женщины с артритом проходит под строжайшим наблюдением врача-ревматолога из-за возможных осложнений. В зависимости от сложности протекания болезни назначение лекарств будет пересмотрено – либо отменено, либо уменьшены дозы.

В результате гормональных изменений у беременной можно ожидать ремиссию артрита: улучшение клинических параметров, уменьшение артритных признаков и болей в суставах.

Однако нередко наблюдается и противоположная картина у больных с тяжелым проявлением недуга, сопровождающаяся поражением легких, сердца или почек.

Обострение патологии имеет общую симптоматику затяжного ревмокардита:

  • ускоренное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту);
  • шумы в сердце;
  • учащенное дыхание (одышка);
  • ограничение кровотока;
  • гипотония;
  • аритмия.

Женщинам с явными признаками острого рецидивирующего ревматоидного артрита врачи не рекомендуют беременеть.

Один раз в триместр пациентку госпитализируют в профилактических целях, а при обострении патологии и увеличении угрозы прерывания беременности диспансерное наблюдение предписывается чаще.

У 80% рожениц после окончания гестационного периода происходит рецидив с особо тяжелыми проявлениями в течение первых 3 месяцев.

Кесарево сечение показано в том случае, если поражены тазобедренные суставы, которые частично или полностью не в состоянии выполнять свои функции.

Гинекологи рекомендуют больным РА оральные контрацептивы. Установлено, что применение гормональных средств снижает интенсивность симптоматики и даже предупреждает ее развитие. Кроме таблеток, в индивидуальном порядке разрешается использование и внутриматочных и барьерных средств.

Из-за возможной наследственной передачи заболевания, ребенка после рождения нужно регулярно обследовать у ревматолога, чтобы предупредить патогенез.

Терапия ревматоидного артрита при беременности

Лечение патологии у будущих мам направлено на устранение причин ее развития. Гестация ограничивает спектр лекарственных препаратов, поэтому специалист может назначить только противовоспалительные средства, безопасные для плода. Если наблюдается стадия ремиссии артрита, то на этот период медикаментозная терапия не предписывается.

Главное при РА

Рациональное питание, лечебная физкультура и правильная двигательная активность. Так как патология имеет аутоиммунную природу, необходимо просто изучить себя и выяснить, какие продукты неприемлемы. Как правило, есть список общих «виновников» развития артрита.

Если исключать на протяжении недели каждый из них и наблюдать за изменениями в организме в лучшую или худшую сторону, то можно выделить те, которые способствуют обострению.

Чаще всего в черный список попадают цитрусовые, молоко, свинина, пшеничная и кукурузная крупы, а также какао, помидоры, картофель и баклажаны.

Американские ученые отметили улучшение состояния больных РА после перехода на средиземноморскую диету, которая предполагает употребление в больших количествах фруктов, овощей, жирной морской рыбы и оливкового масла.

Пациентам следует уменьшить нагрузку на органы пищеварения, печень и почки, что означает исключение из рациона питания острого, жирного, консервированного, шоколада, кофе и алкоголя. Отдайте предпочтение продуктам, приготовленным на пару, отварным или запеченным в духовке.

Физиотерапия для беременной назначается индивидуально. Спортивная ходьба и плавание – универсальные способы борьбы с болезнью.

К сожалению, ревматоидный артрит – коварная патология, которая не имеет 100% эффективной профилактики, поэтому все рекомендации по питанию и образу жизни просты и характерны для многих других заболеваний. Но примеры явных улучшений состояния после их применения зафиксированы в медицине.

Конечно, важно предупредить болезнь, а не лечить ее. Однако даже своевременное выявление и предписание необходимых препаратов в 10–15% случаев не приносит позитивного результата.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/osobennosti-revmatoidnogo-artrita-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.