Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

Содержание

Можно ли решиться на беременность при ВИЧ-инфицировании?

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

ВИЧ и беременность кажутся полярно противоположными понятиями, исключающими друг друга. ВИЧ априори воспринимается как приговор, а беременность, наоборот – ассоциируется с новой жизнью.

Но современная медицина дает шанс ВИЧ-инфицированным женщинам выполнить свое предназначение – стать матерью. Многие осуждают их решение и мало кто поддерживает. Ведь беременность при ВИЧ инфекции несет риски как для матери, так и для ребенка.

Как же женщине больной ВИЧ справиться со всеми трудностями и стать счастливой мамой для здорового малыша?

Как запланировать беременность при ВИЧ?

Если пара, в которой один из супругов или оба больны ВИЧ решили, что пора подарить жизнь новому человеку, то им нужно готовиться к этому серьезно. Важно обратиться к квалифицированным врачам, которые помогут зачать, выносить и родить здорового ребенка.

С такими парами работают специалисты из СПИД-центра, акушер-гинеколог, репродуктолог, иммунолог, вирусолог и врач из женской консультации.

Все они должны работать как большая команда, чтобы минимизировать риски заражения ребенка и улучшить состояние будущей мамы во время вынашивания крохи.

В случае, если планируется беременность с ВИЧ, в первую очередь решается вопрос о способе зачатия. Он зависит от того, кто инфицирован в паре:

  • мужчина;
  • женщина;
  • оба партнера.

Следует знать, что половые клетки у всех инфицированных стерильны, но все биологические жидкости содержат большую концентрацию вируса.

Поэтому, если в паре муж ВИЧ-положительный, то используют искусственное осеменение после отделения сперматозоидов от семенной жидкости или же прибегают к искусственному оплодотворению, когда слияния половых клеток происходит вне организма женщины.

Если женщина ВИЧ-положительна, то для того чтобы обезопасить мужчину производят забор спермы в стерильную емкость и вводят ее женщине в половые органы. Если же болеют оба, то это не значит, что можно зачать ребенка «обычным» способом. Обмен штаммами вируса увеличивает риск заражения ребенка и возникновения осложнений при вынашивании ребенка при ВИЧ у беременной.

Узнайте, каким должно быть лечение бартолинита при беременности.

Как принимать Бисакодил от запора при беременности, вы узнаете тут.

Перед процедурой осеменения оба супруга должны пройти тщательное обследование, включая анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус. Эти данные помогут определить стадию заболевания и подобрать рациональную антиретровирусную терапию. Все усилия врачей прикладываются для понижения вероятности инфицирования малыша.

Если беременность незапланированная

Если зачатие ребенка произошло, но это было незапланированно, то женщина может прервать беременность на ранних сроках. Если же она решила вынашивать ребенка, то ей в срочном порядке необходимо встать на учет в женской консультации и СПИД-центре. Важно рассказать о своей проблеме врачу, потому что тактика ведения беременности с ВИЧ немного отличается от обычной.

Часто ВИЧ инфекцию у беременных определяют во время плановой сдачи крови на вирус иммунодефицита, которую проходят все будущие мамы. Женщина может не знать о своей болезни, ведь переход от первых стадий ВИЧ к СПИДу занимает иногда до 10 лет.

Симптомы могут казаться размытыми и походить на частые простуды и просто не замечаться. В таком случае ВИЧ-инфицированной необходимо пройти все обследования для подтверждения диагноза и выяснения стадии заболевания, на это уходит какое-то время.

Бывает, что анализ оказывается ложноположительным, но, несмотря на это, лечение антирертровирусными препаратами назначают практически сразу.

Как протекает беременность с ВИЧ

При ВИЧ беременность имеет свою специфику. У здоровых беременных снижается иммунитет для того, чтобы организм не отторгал плод. А у женщин с вирусом иммунодефицита сопротивляемость организма и так понижена. Это провоцирует оппортунистические заболевания.

Это те болезни, возбудители которых являются условно-патогенными и не представляют опасности для здоровых людей. Но иммуносупрессия делает человека подверженным этим инфекциям. Чтобы не заразиться ими, нужно избегать общественных мест, купания в водоемах, употреблению в пищу немытых продуктов и других, казалось бы, обычных мероприятий.

ВИЧ-положительным беременным стараются проводить как можно меньше вмешательств, нарушающих целостность кожных покровов.

В течение всей беременности, начиная со второго триместра, и даже во время родов женщина получает антиретровирусную терапию. Обычно назначается два или три препарата из разных групп или одно лекарственное средство, в состав которого входят несколько действующих веществ, которые воспрепятствуют заражению ребенка в утробе.

Чаще всего для лечения используют нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы – зидовудин, невирапин. Интересно, что при ранних стадиях ВИЧ вынашивание ребенка особо не отличается от обычного. А вот СПИД и беременность – действительно практически несовместимы, поскольку организм женщины слишком слаб и иммунитет очень низок.

Узнайте, разрешены ли беременным таблетки Баралгина.

Как беременной при дисбактериозе принимать Бифидумбактерин, вы прочтете здесь.

Причины первичного бесплодия вы узнаете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/pervichnoe-besplodie.

Каковы шансы родить здорового ребенка

При отсутствии медицинского вмешательства вероятность заражения ребенка ВИЧ равна 50-60%. Существует три варианта инфицирования:

  • внутриутробное: происходит через плаценту, если она теряет свои защитные функции из-за воспалительных процессов;
  • в процессе родов: проходя через родовые пути, новорожденный заглатывает влагалищный секрет, и вирус попадает в его организм через пищеварительную систему;
  • при естественном вскармливании: может передаться с материнским молоком или через кровь в трещинах на сосках матери.

Чтобы этого избежать, женщина должна следить за состоянием своего здоровья в течение всей беременности и выполнять все предписания специалистов, которые ее консультируют.

В течение родоразрешения беременная с ВИЧ получает определенные дозы препаратов, чтобы снизить вирусную нагрузку. Ребенку сразу после рождения также дают специальные лекарственные средства в виде сиропа и сразу переводят на искусственное вскармливание.

Роды путем кесарева сечения снижают риск инфицирования до 3%, однако повышают риски развития послеоперационных осложнений у матери.

Кроме того, нужно помнить о том, что образ жизни беременной при ВИЧ имеет очень большое значение. Курение, алкоголь и наркотики увеличивают риски рождения больного ребенка.

Преждевременные роды, длительный безводный период, маленький вес ребенка, низкий иммунный статус матери также являются факторами риска. К сожалению, точно определить, болен ребенок или нет можно только к 1,5 годам.

Все это время его регулярно обследуют на наличие клинических признаков ВИЧ и берут анализ крови.

Таким образом, ВИЧ инфекция и беременность вполне совместимы. И если женщина решилась на такой отважный шаг, то она должна довериться специалистам и четко следовать их инструкциям и советам. Современная медицина может помочь остаться ребенку здоровым, но для этого его родители должны приложить усилия и понимать всю ответственность, которая на них возложена.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/vich-i-beremennost

Дети от ВИЧ-инфицированных: есть ли шансы родить здорового ребенка?

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?
: 14 июн 2017, 16:54

В современном мире отмечена тенденция к увеличению количества женщин, которые рождают с ВИЧ-инфекцией. При этом далеко не в каждом случае, если мать ВИЧ-инфицирована, ребенок будет болен. Это связано с тем, что благодаря своевременно проведенным профилактическим мероприятиям относительно ещё не рождённого малыша можно снизить вероятность передачи вируса до 3%.

Гораздо хуже обстоит дело, если оба родителя больны СПИДом. В таком случае будут значительные трудности с зачатием, а если это и произойдёт, то ребенок в 90% случаев рождается зараженным.

Дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей: клиническая картина

Практически каждая семья, где присутствует один носитель вируса иммунодефицита, при встрече с доктором задаёт вопрос: рождаются ли здоровые дети у ВИЧ-инфицированных? В случае соблюдения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции появление незараженного малыша возможно с высокой долей вероятности. Если своевременно направить все силы на защиту организма ребенка от проникновения вируса, то риск его передачи можно снизить до 3%. Если же этого не сделать, то вероятность того, что дети у ВИЧ-инфицированных женщин будут заражены, увеличивается до 30%.

Чтобы поднять шансы на рождение здорового ребенка, все ВИЧ-инфицированные матери обязаны сразу после выявления беременности становиться на учет к доктору. Специалист проведет обследование и назначит специальные препараты, направленные на снижение количества вируса в крови, что в итоге позволит уменьшить риск передачи возбудителя младенцу.

Ещё один актуальный вопрос: какие отклонения у детей от ВИЧ-инфицированных матерей могут быть диагностированы?

Стоит отметить, что если было зафиксировано рождение здорового ребенка у ВИЧ-инфицированной матери, то он по всем показателям равен тем детям, которые появились на свет от незараженных женщин. Эти малыши ничем не отличаются от сверстников и развиваются в соответствии с принятыми нормами.

Если дети от ВИЧ-инфицированных матерей всё-таки рождаются зараженными, то довольно часто у них присутствуют анемия и гипотрофия. Приблизительно половина таких младенцев имеет низкий вес – до 2,5 килограмм, наблюдается морфофункциональная незрелость. Примерно у 80% инфицированных детей диагностируются нарушения работы ЦНС.

Перинатальный ВИЧ: профилактика

Чтобы дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных матерей, были здоровыми, женщины обязаны не позднее, чем за 14 недель до запланированной беременности пройти химическую профилактику. Для исключения перинатального пути передачи ВИЧ, пациентке назначается специальное антиретровирусное лечение.

В ходе самих родов женщине вводят в вену заранее подобранные препараты. Ряд соответствующих средств назначают и новорожденным. Это необходимо сделать не позднее, чем на 42 день с момента появления малыша на свет. Далее ребенок ВИЧ-инфицированной матери направляется на сдачу клинического анализа крови, чтобы выявить не началось ли развитие анемии на фоне приема лекарственных препаратов.

ВИЧ-положительная родила ребенка: наблюдение за малышом

После рождения ребенка у ВИЧ-положительной женщины его осмотр производится в детской поликлинике по месту жительства. Сдавать общие анализы (моча и кровь) тоже нужно в данном медицинском учреждении.

Кроме того, рождение ребенка от ВИЧ-матери сопровождается постановкой на учёт в Центр СПИДа, где малышу устанавливается диагноз «Неокончательный тест на вирус иммунодефицита человека».

Прохождение обследований в этом учреждение показано до того момента, пока ребёнок полностью не избавится от антител к возбудителю, переданных ему от матери.

Как правило, периодичность сдачи анализов составляет 4 раза в год до исполнения младенцу 12 месяцев. Затем количество обследований снижается вполовину.

Обязательным условием является также вакцинация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей. Выполнение прививок здоровым малышам производится согласно графику. Если ребенок заражен ретровирусом, вакцинация осуществляется только инактивированными препаратами, введение компонентов с содержанием живых возбудителей противопоказано.

Ещё одним важным моментом, который ни в коем случае нельзя забывать, является то, что ребенок от ВИЧ-инфицированной матери может заразиться в процессе лактации. Поэтому независимо от того, здоровый малыш или нет, его не следует кормить молоком из груди больной женщины.

Следует сразу подобрать (желательно проконсультировавшись с доктором) адаптированные молочные смеси. Дети у ВИЧ-инфицированных родителей должны питаться так же, как и их сверстники.

Кроме того, рекомендовано ввести в рацион больше витаминов и микроэлементов, особенно если ребенок оказался зараженным.

Также в процессе наблюдения за малышами, рожденными от родителей с вирусом иммунодефицита, обязательным является прохождение обследования и профилактики инфекций бактериального типа.

Обязательно назначаются такие исследования:

  • анализ ПЦР на выявление СПИДа;
  • иммунный блотинг на определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека;
  • определение маркеров гепатита формы А и В;
  • анализ крови на биохимию.

После исполнения ребенку полутора месяцев завершается употребление препаратов, направленных на предотвращение развития патологий, которые могли возникнуть в результате перинатального контакта по ВИЧ-инфекции у детей.

Дальше начинается применение лекарственных средств для предотвращения развития пневмоцистной пневмонии. Если у малыша был обнаружен СПИД, то профилактика данной болезни производится до исполнения ребенку 12 месяцев.

Дети от ВИЧ-инфицированных отцов

При наличии дискордантной пары, где заражен мужчина, вероятность родить здорового ребёнка намного больше, чем в случаях, когда переносчиком вируса является женщина.

Это связано с тем, что отсутствует перинатальный контакт по ВИЧ. То есть мать в процессе родов не может передать ребенку возбудителя.

Естественно, тут тоже не всё так просто, и со стороны мужчины и женщины потребуется приложить массу усилий.

Инфицированный партнер должен выполнять следующие действия в процессе планирования зачатия:

  1. Продолжать употребление АРВТ препаратов – это необходимо, чтобы снизить вирусную нагрузку до минимума.
  2. Сдать анализы на наличие в организме других инфекций, передача которых возможна половым путём.
  3. В случае обнаружения вторичных патологий заняться их лечением.

Со стороны женщины должны быть выполнены следующие мероприятия:

  1. Сдача анализов на наличие половых инфекций. В случае их обнаружения следует незамедлительно приступить к лечению.
  2. Следить за благоприятными днями для зачатия (период овуляции). Это можно совершать с помощью специальных тестов, продаваемых в аптеках, или проконсультировавшись у гинеколога.

И конечно же нельзя не отметить процедуру по очистке мужской спермы. С помощью этой манипуляции можно очистить семенную жидкость мужчины от вирусных клеток.

Но у вышеуказанной процедуры имеется несколько минусов:

  • отсутствие 100% гарантии, что очистка спермы приведёт к рождению здорового ребенка;
  • недоступность процедуры на территории России и соответственно её дороговизна заграницей.

Если выполнять все эти меры, то риск рождения инфицированного ребенка снижается до 2%. Также возможно проведение ЭКО. Если женщина не заражена ретровирусом, альтернативой может послужить использование донорского материала. В таком случае вероятность родить абсолютно здорового малыша равна 100%.

ВИЧ-диссиденты и их дети

На сегодняшний день довольно опасным для жизни является движение диссидентов – это люди, которые утверждают, что вируса иммунодефицита человека не существует. Данное направление унесло уже не одну взрослую и детскую жизнь.

Если у здоровых родителей ребенок ВИЧ-инфицирован, то они просто не в состоянии в это поверить и, кроме употребления медикаментозных препаратов, ищут альтернативные пути излечения.

И вот в этот момент многие натыкаются на движение диссидентов, которые твердят, что лекарственные средства только ухудшают состояние малыша.

Также нередко они утверждают, что ребенок полностью здоров, а данный диагноз – это попытка фармацевтических компаний получить прибыль.

Ни в коем случае не следует покупаться на заверения представителей этой «секты», ведь прием препаратов обеспечивает то, что даже у ВИЧ-инфицированных рождаются здоровые дети. Следует помнить: какие дети у ВИЧ-инфицированных появятся – больные или здоровые – напрямую зависит от самих родителей, соблюдения ними всех профилактических мероприятий. 

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

14 июн 2017, 17:37Анализы на ВИЧ ребенку
Наличие у женщины иммунодефицита не является показанием к прерыванию беременности, поскольку при своевременно проведенных профилактических мероприятиях вероятность заражения плода удается уменьшить до 2%….

08 июн 2017, 16:50Заражение детей ВИЧ
ВИЧ – это опаснейшее вирусное заболевание, приводящее к истощению иммунной системы. Организм слабеет, и человек становится подвержен возникновению огромного количества различных инфекций. Заражение…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Аня —  15 дек 2017, 18:57

Странно, даже у таких родителей могут родиться здоровые дети. Ну, это же не плохо.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/u-detey-2/ot-vich-inficirovannyh-roditeley

Как ВИЧ-положительным родителям не допустить заражения плода

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

Тем не менее, абсолютной гарантии дать нельзя. К тому же, сам процесс зачатия и вынашивания ребенка ВИЧ-положительными родителями связан с определенными трудностями.

Поэтому такое серьезное решение пара должна принимать со всей ответственностью, после консультации с гинекологом и иммунологом.

Тем не менее, беременность и ВИЧ – это не взаимоисключающие понятия и счастливыми родителями ВИЧ-инфицированная пара стать могут.

Нюансы о самом зачатии, которые следует знать

Каждый случай рождения ребенка от ВИЧ-инфицированных родителей индивидуален и обладает рядом нюансов.

Например, если ВИЧ-инфекция есть только у матери, а ее супруг и будущий отец здоров, то вместо незащищенного полового акта рекомендуется искусственное оплодотворение яйцеклетки женщины спермой партнера.

Если же ВИЧ-инфицирован только мужчина, то вирус от спермы к плоду не передастся (но только в том случае, если во время зачатия не произойдет заражения женщины). Разумеется, проводится анализ на ВИЧ при беременности, но подобной угрозы лучше избежать.

Существует не вызывающая доверия теория, будто в периоды, когда вирусная нагрузка инфицированного партнера не определяется и оказывается небольшой, риск заразиться от него при незащищенном половом контакте значительно спадает.

Не каждый половой контакт с ВИЧ-инфицированным заканчивается обязательным заражением здорового партнера.

Но провести тонкую грань, когда количество поступающих в организм вирусов достаточное для заражения, не представляется возможным.

Поэтому полагаться на теорию о безопасности низкой вирусной нагрузки нельзя ни в коем случае. Когда речь идет о совмещении таких понятий, как беременность и ВИЧ, следует действовать максимально надежно.

Если оба партнера ВИЧ-положительны, заниматься незащищенным сексом все равно нежелательно, потому что ВИЧ – это очень подвижный с генетической точки зрения вирус, постоянно мутирующий, меняющийся из поколения в поколение.

Если будущие родители передадут друг другу свои варианты болезни, произойдет перекрестное заражение, что спровоцирует формирование третьей версии вируса, еще более стойкой. В этом случае опасность передачи ВИЧ плоду только увеличивается и осложняет лечение болезни родителей.

Еще один нюанс, который необходимо знать парам с ВИЧ-инфекцией, заключается в том, что если ребенок все-таки заразится этой болезнью, то у него она будет протекать совсем иначе.

Если современные возможности поддерживающей терапии могут долгие годы или даже десятилетия не позволять ВИЧ переходить в СПИД, то 8 из 10 детей, которые были заражены при рождении или получили вирус в возрасте до 5 лет, неизбежно страдают СПИДом и, как правило, быстро умирают.

Кроме того, вследствие поражения ВИЧ-инфекцией нередко происходят те или иные отклонения в работе центральной нервной системы, наблюдается диарея, гипотрофия и некоторые другие отклонения.

Как обезопасить плод от ВИЧ во время беременности

Учитывая все вышесказанное, может сложиться впечатление, будто вероятность родить здорового ребенка при наличии ВИЧ-инфекции у его родителей очень мала. Это не так.

Если будущие родители ответственно подходят к данному вопросу, консультируются с гинекологом и иммунологом, знают все необходимое о своем диагнозе и методах защиты для будущего ребенка – при всех рисках и опасностях вероятность зачать, выносить, родить и вырастить здорового малыша очень высока.

Плод может заразиться тремя способами:

  • при передаче вируса от матери к ребенку (еще когда плод в утробе) через матку;
  • при родах;
  • в процессе естественного вскармливания молоком матери.

Соответственно, действия, которые предпринимаются для того, чтобы не допустить заражения, связаны с пресечением проникновения вируса в организм ребенка этими тремя путями.

Существует мнение, будто поддерживающая иммунитет терапия может навредить ребенку.

Современное лечение, снижающее активность ВИЧ, грозит только преждевременными родами.

А это означает, во-первых, только риск (не обязательно случится выкидыш), а во-вторых, это лучше, чем заражение ребенка, которое наступит, если женщина перестанет соблюдать курс терапии.

Во время беременности иммунитет женщины несколько ослабевает, что провоцирует вспышку активности ВИЧ, а этого допускать нельзя. Анализы крови, которые периодически берут во время беременности, могут помочь отследить динамику активности вируса.

В большинстве случаев своевременного обнаружения ВИЧ во время беременности или до нее, женщине прописывают специфическую антиретровирусную терапию. Она не только не допускает инфекцию к плоду, но и позволяет проводить роды естественным путем, так как вероятность заражения при кесарево сечении остается такой же.

Таким образом, методы защиты будущего ребенка сводятся к следующим действиям:

  • консультации с гинекологом и иммунологом по поводу каждого нюанса;
  • максимальный контроль над болезнью на этапе зачатия;
  • особое внимание уделяется противовирусной терапии;
  • проведение либо планового кесарево сечения, либо естественных родов с максимальной осторожностью и надлежащими предписаниями врачей (например, акушер не должен допустить травм кожного покрова у младенца при родах);
  • исключение естественного грудного вскармливания ВИЧ-положительной матерью;
  • специальная поддерживающая иммунитет терапия, которая назначается новорожденному.

Все это не только снижает вероятность контакта ребенка с теми жидкими средами организма матери, которые могут содержать ВИЧ (кровь, молоко, выделения из матки и влагалища), но и укрепить иммунитет младенца.

Это позволит не допустить передачу ВИЧ во время беременности и обезопасить младенца в первые месяцы жизни, когда его иммунитет еще не стабилен, не так силен, а внутренние органы только настраиваются на работу в полную силу. Выполнив данные предписания, родители могу рассчитывать на то, что в 95-97% случаях их ребенок окажется здоровым.

Но такой успешный итог может быть реализован только если был осуществлен четкий контроль со стороны гинеколога, иммунолога, если действия акушера во время родов были безошибочны, а родители четко следовали всем предписаниям врачей.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/kak-vich-polozhitelynym-roditelyam-ne-dopustity-zarazhenija-ploda

Вич при беременности

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

Беременность — приятный момент, огромное счастье для женщины, тем более, когда она очень долго ждёт этого.

Женщина живёт в мечтах, строит планы о том как её жизнь измениться когда на свет появится малыш. Но не всё проходит так хорошо, как хотелось бы.

Беременным женщинам назначают разного плана сдавать анализы, проходить специалистов, это нужно для того, чтобы знать всё ли хорошо с организмом беременной.

Анализ на ВИЧ

И анализ на ВИЧ не является исключением из этого списка. Такой анализ за весь период вынашивания малыша делается три раза и на это есть свои причины. Во-первых, здоровая женщина на момент зачатия может подхватить вирус.

Изначально анализ на Вич при беременности назначают делать при поставке женщины на учёт, затем в середине срока, примерно, на 30 недели беременности и перед самыми родами.

Если вдруг беременная по каким-либо причинам отказывается делать исследование, то в таком случае её могут принять в специализированный роддом. Сдавать кровь дело добровольное, но как видно ещё и принудительное.

Сдавать кровь на ВИЧ надо утром, перед едой, чтоб прошло не меньше восьми часов между приёмом пищи и самой процедурой. Так же нужно соблюдать такие правила, как:

  • за два дня исключить из рациона жареную, жирную пищу и алкоголь;
  • за два часа воздержаться от курения;
  • перед самой процедурой желательно успокоиться.

Берётся кровь из локтевой вены. Обычно результат можно узнать через неделю. Результаты данного обследования считаются секретными, поэтому ответ на него доктор говорит вам при приёме. Если он отрицательный, тогда второй раз нужно сдавать не раньше 30 недели. В противном случае необходимо повторное исследование для подтверждения диагноза.

Анализ этот очень важен, потому что заражение происходит не только во время интимной близости, но и через грудное молоко или кровь. Важно учитывать то, что ВИЧ-инфекция через слюну и воздушно-капельным путём не может передаться. Сдавать его нужно в случае:

  • если вы начали резко терять в весе;
  • часто потеете ночью;
  • присутствуют инфекции (сифилис, кандидоз, пневмония);
  • наблюдается лихорадка;
  • появилась диарея, которая не проходит в течение долгого времени.

Советуем также почитать:  При беременности тянет низ живота как при месячных

Симптомы

Самое страшное это то, что это заболевание проходит практически без симптомов на эту болезнь. Но если у вас наблюдается пневмония, то это должно вас насторожить.

Даже если на шее имеется несколько узлов, то можно и не обратить внимание на этот признак. В некоторых случаях может не сильно повыситься температура, начнёт болеть горло или может быть даже расстройство желудка.

Для того чтобы узнать о заболевании, нужны специальные исследования. В таких случаях надо сдать кровь на ВИЧ.

Вич и беременность

Беременность и ВИЧ — это нестрашный приговор и не считается смертельным. Надо перепроверить правильно ли был взят анализ, соблюдались ли вышесказанные требования. Потому что, все это может дать неправильный результат.

Ложноотрицательный результат может быть если заражение женщины произошло не так давно. Ложноположительный анализ — это не редкость у будущей мамы.

Дело в том, что после зачатия организм испытывает серьёзные изменения в организме и стрессовые ситуации.

Стоит учесть и то, что если до беременности иммунитет находился в плачевном состоянии, то после, ситуация становится хуже. Как раз это может послужить причиной ложного ВИЧ.

Вич и беременность могут проходить своим чередом, не влияя при этом друг на друга. Если люди с ВИЧ имеют желание завести малыша, им надо серьёзно подумать и посоветоваться с врачом. Естественно, это вовсе не значит, что всю ответственность за решение надо переложить на специалистов.

Они выполняют только консультативную роль, а пара, учитывая все возможные риски и принимает решение. До сих пор не доказано, что наличие ВИЧ-инфекции у женщины влияет на усугубление состояние здоровья во время беременности.

Поэтому при соблюдении определённых условий зачатие всё-таки возможно.

Женщине сообщат диагноз как только будет готов анализ крови. Это может стать для неё большим удивлением и она, возможно, начнёт испытывать чувство страха. Несколько лет назад диагноз ВИЧ подразумевал операцию по прерыванию беременности. В данное время доказано, что даже у ВИЧ положительной матери может появиться на свет совершенно здоровый малыш.

Советуем также почитать:  Одышка при беременности

Будущая мать, услышав диагноз ВИЧ, должна за короткий срок принять решение – оставлять ли ребёнка или идти на аборт. Она должна как можно больше иметь представления о заболевании.

Узнать об этом более точно возможно только у доктора, на советы подруг и знакомых в этих случаях лучше не полагаться. Они могут не знать всей информацией о ВИЧ заболевании, уговаривать вас сделать аборт.

Всё это может плохо сказаться на психологическом состоянии беременной.

Положительный Вич при беременности — не несёт ничего страшного. Просто беременным, помимо гинеколога нужно ещё наблюдаться у инфекциониста и принимать препараты, которые сокращают риск заражения этой болезнью ребёнка во время беременности и родов.

Беременность при ВИЧ инфекции возможна, но нужно не забывать о том, что он может передаться крохе во время внутриутробного развития. Нужно учитывать ещё вот что. Если иммунитет у будущей матери хороший, то плацента лучше работает, т. е орган, который защищает плод от бактерий, которые находятся в крови у беременной. Если же плацента повреждена, то в таком случае шанс заболеть увеличивается.

Рождение ребёнка при ВИЧ

Часто беременные женщины, которые заражены, задаются вопросом, как родить здорового ребёнка при ВИЧ-инфекции. Давайте сегодня поговорим об этом.

Мы с вами знаем, что заражение происходит в большинстве случаев во время родов. Во-первых, нужно принимать препараты, которые выпишет вам врач. Такие препараты обычно не наносят вред будущему малышу и не имеют негативных последствий.

А также, если у женщины при обнаружении в крови большого количества вируса подтверждается, то в этом случае делать нужно кесарево сечение.

Так как во время прохождения малыша по родовым каналам ребёнок имеет большие шансы соприкоснуться с кровью заражённой, что, конечно же, увеличит возможность заражения.

Советуем также почитать:  Когда начинает болеть грудь при беременности

Давайте с вами рассмотрим факторы, когда увеличивается вероятность, что ребёнок заболеет от матери. К ним относятся:

  • болезнь достигла последней стадии;
  • заражение произошло во время беременности;
  • тяжёлые роды;
  • повреждение кожи малыша при родах.

Если женщина принимает противовирусные препараты, то вряд ли ей будут советовать кесарево сечение. Дело в том, что в её случае шансы передачи вируса к ребёнку в обоих случаях равны. Если же терапия не проводилась, выбирают кесарево. При естественном родоразрешении женщине дают препарат «Зидовудин», который является хорошим профилактическим средством.

Если во время зачатия, беременности и родов малыш не заразился вирусом, это не значит, что он не инфицируется в послеродовом периоде. Например, установлено, что вирус передаётся с грудным молоком матери.

Поэтому после рождения малыша женщине советуют отказаться от идеи кормить малыша грудью. Кроме того, женщину обучают правилам ухода за малышом с тем, чтобы она представляла для него наименьший риск.

Если матерью будут приняты все необходимые меры предосторожности, риск инфицировать новорождённого снижается в десятки раз.

О том, реально ли вы хотите сохранить эту беременность и согласны ли вы идти на такой риск

Вы должны знать: если ребёнок инфицирован внутриутробно или при рождении, в 80% случаев к пятилетнему возрасту у него развинется СПИД. СПИД — вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами. В настоящее время излечивающей СПИД терапии не существует.

Профилактика чтоб не заразиться ВИЧ-инфекцией:

  • Ответственно относиться к своему здоровью.
  • Ответственно подойти к выбору своего сексуального партнёра. Прежде чем заниматься с ним не защищённым сексом нужно провериться у врача.
  • Регулярно проходить профилактические обследования. Сдавать анализ крови на ВИЧ нужно хотя бы раз в год.
  • Помнить о путях передачи ВИЧ-инфекции и максимально избегать данных ситуаций.

Зная это, можно никогда не столкнуться с этим диагнозом.

Источник: https://2poloski.com/vich-pri-beremennosti/

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность. Есть ли шанс родить здорового ребёнка?

1. Естественный: контактный (преимущественно половой при любых видах полового контакта) и вертикальный (от матери к плоду через кровь).

2. Искусственный:

– артифициальный немедицинский (использование загрязненного инструментария для маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировок; использование общего шприца для внутривенного введения наркотиков);

– артифициальный медицинский (попадание вируса в результате пересадки тканей и органов, переливания компонентов крови и плазмы, использования донорской спермы).

Диагностика на ВИЧ при беременности:

1. Определение антител к ВИЧ методом ИФА производится трижды за беременность (при постановке на учет, в 30 недель и в 36 недель). Если  впервые получен положительный результат, то далее проводится блоттинг.

Обследование на ВИЧ производится всегда с согласия пациентки, в последнее время в некоторых центрах выделяется квота для однократного обследования на ВИЧ отца ребенка. 

Вначале проводится дотестовое консультирование, собирается инфекционный и половой анамнез, выясняется наличие, характер и стаж вредных привычек и интоксикаций.

Не следует обижаться на акушера – гинеколога за, казалось бы, неуместные вопросы про внутривенные наркотики и количество половых партнеров, про алкоголь и курение. Все эти данные позволяют определить вашу степень риска в акушерском плане, и речь не только о ВИЧ-инфекции.

Также вам расскажут, что такое ВИЧ-инфекция, чем она грозит человеку, как передается и как можно предупредить заражение, какие могут быть результаты и в какие сроки.

Возможно, вы читали и в курсе про основные аспекты этой проблемы (мы надеемся на это), но послушайте врача и, может быть, у вас появятся новые вопросы, которые вы хотели бы задать. Не считайте дотестовое консультирование формальностью. 

Послетестовое консультирование проводится в случае получения положительного результата на ВИЧ.

Повторяется вся та же информация, что и в дотестовом консультировании, потому что теперь эта информация носит уже не ознакомительный, а практический  характер.

Затем подробно разъясняется влияние ВИЧ-инфекции на беременность, риск передачи плоду и как его минимизировать, как жить дальше с таким заболеванием, чем лечить и куда обращаться в тех или иных случаях. 

Пациентка должна быть проконсультирована инфекционистом СПИД-центра (стационарно или амбулаторно, это зависит от акушерской ситуации) и поставлена на учет.

Без учетной записи невозможно получить препараты антиретровирусной терапии, они выдаются по льготе, а покупать их самостоятельно мало кто может себе позволить.

Цена препаратов колеблется примерно от 3000 до 40000 тысяч рублей за 1 препарат, а, как правило, пациент получает от двух до пяти видов препаратов.

2. Иммунный и линейный блоттинг – это высокочувствительный метод исследования для подтверждения или опровержения диагноза ВИЧ-инфекции. Этот метод задействуется, если пришел сомнительный или положительный результат на антитела к ВИЧ. В этом случае (если кровь взята на второй этап исследования) в женскую консультацию отправляют результат «ВИЧ задержан».

3. Определение иммунного статуса.

Иммунный статус – это количество CD4+  Т-клеток в кубическом миллиметре крови. Это защитные клетки лимфоцитарной системы, их количество отражает степень пораженности иммунной системы инфекцией, глубину инфекционного процесса. В зависимости от количества CD4+  Т-клеток выбирается активность антиретровирусной терапии.

У здорового человека количество CD4+  Т-клеток находится в пределах 600 – 1900 клеток/мл крови.

Непосредственно после инфицирования (через 1-3 недели) уровень клеток может резко снизиться (но мы редко видим пациента на этой стадии), затем организм начинает сопротивляться и количество лимфоцитов возрастает, но уже не достигает исходного уровня.

Далее уровень CD4+  Т-клеток постепенно снижается примерно на 50 клеток/мл в год. Длительное время организм может сопротивляться ВИЧ-инфекции самостоятельно, но с наступлением беременности ситуация меняется, здесь назначение разрешенных антиретровирусных препаратов производится всем без исключения женщинам.

4. Определение вирусной нагрузки. Вирусная нагрузка отражает количество копий вирусной РНК (генетическая основа), которое циркулирует в крови. Чем больше этот показатель, тем опаснее течение болезни, быстрее поражение иммунной системы и выше риск передачи любым путем. Показатель менее 10 тысяч копий в одном мкл считается низкой вирусной нагрузкой, а более 100 тыс.копий/мкл – высокой. 

5. Экспресс – тестирование на ВИЧ. Этот вид исследования производится в том случае, если женщина поступает в родильный дом необследованной, и нет времени ждать результатов ИФА на ВИЧ (экстренная ситуация, требующая родоразрешения).

В такой ситуации производится забор крови на анализ методом ИФА и экспресс – тестирование одновременно. Окончательный диагноз «ВИЧ-инфекция» по результату экспресс – теста выставить нельзя.

Но положительный или сомнительный  результат такого экстренного анализа уже служит показанием для проведения химиопрофилактики ВИЧ в родах и назначения антиретровирусной профилактики ребенку в первые сутки (сироп).

Вероятное токсическое действие химиопрепарата не сопоставимо с возможной профилактикой передачи ВИЧ-инфекции малышу. Далее в течение 1 – 2 дней приходит результат ИФА, в зависимости от результата проводится дообследование, консультирование инфекционистом СПИД-центра.

1. Как беременность влияет на ВИЧ-инфекцию?

Беременность – состояние естественной иммуносупрессии за счет высокого уровня прогестрона (гормона, сохраняющего беременность). Некоторое подавление иммунитета необходимо для того, чтобы организм матери не отторг организм плода, так как ребенок – это самостоятельный организм, который наполовину наследует генетический материал отца, а значит, является чужеродным.

При отсутствии антиретровирусной терапии ВИЧ во время беременности может прогрессировать, из латентной стадии переходить в стадии с осложнениями, что грозит не только здоровью, но и жизни.

При своевременно начатом лечении значительной динамики в развитии ВИЧ-инфекции не наблюдается. По некоторым данным после родов состояние иммунитета даже улучшается, чем это объяснить пока не знают, но такие данные есть.

Во время беременности женщина, живущая с ВИЧ, наблюдается у двух акушеров – гинекологов. Акушер – гинеколог женской консультации осуществляет общее ведение беременности, назначает обследование согласно приказу № 572 и лечение акушерской патологии (угроза прерывания беременности, тошнота и рвота беременных, преэклампсия и другие).

Акушер – гинеколог СПИД-центра осматривает пациентку не менее трех раз за беременность.

Здесь акушерский осмотр сочетается с данными об иммунном статусе и вирусной нагрузке, исходя из совокупности обследований, производится выработка тактики ведения и лечения, возможна смена антиретровирусной терапии или добавление еще одного препарата к схеме.

При последнем визите в сроке 34 – 36 недель пациентке на руки выдается не только врачебное заключение, но и препарат для химиопрофилактики ВИЧ во время родов (внутривенное введение), а также препарат для химиопрофилактики ВИЧ ребенку в форме сиропа. Также женщине выдается подробная схема применения обоих форм препаратов.

2. Как ВИЧ-инфекция влияет на беременность?

Конечно, прежде всего, нас интересует риск передачи вируса ребенку. Другие осложнения беременности редко связаны напрямую с ВИЧ-инфекцией. На возможность забеременеть инфицирование напрямую  не влияет.

Без проведения химиопрофилактики ВИЧ-инфицирования риск передачи вируса от матери к плоду составляет от 10% до 50%. Передача вируса может осуществляться несколькими способами:

1. Заражение во время беременности.2. Заражение во время родов.

3. Заражение во время кормления грудью.

Процентное соотношение видов инфицирования ребенка представлено на рисунке.

В данном вопросе есть много аспектов и рисков, которые определяют исход беременности с ВИЧ.

Материнские аспекты:

– вирусная нагрузка (чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск передачи ВИЧ ребенку);

– иммунный статус (чем меньше количество CD4+  Т-клеток, тем менее защищен организм матери и выше риск присоединения любых бактериальных, вирусных и грибковых осложнений, что не может сказаться на ребенке);

– сопутствующие заболевания и вредные привычки.

Все хронические заболевания (особенно воспалительные) в той или иной мере снижают иммунитет.

Особенно интересует вашего врача наличие гепатитов В и С (что не редкость у женщин – пользовательниц инъекционных наркотиков в прошлом или имеющих половой контакт с пользователем наркотиков), ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие), а также вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики и психоактивные вещества в прошлом или на данный момент).

Наркотики – это риск прямого внутривенного инфицирования рядом инфекций, а также формирования тяжелых осложнений, от инфекционного эндокардита до сепсиса. Алкоголь – это веский фактор формирования иммунодефицита сам по себе, а в сочетании с имеющейся ВИЧ-инфекцией, значительно ухудшает прогноз.

Акушерско – гинекологические аспекты во время беременности:

– Иногда возникает необходимость проведения инвазивной диагностики во время беременности (амниоцентез – забор околоплодной жидкости, кордоцентез – забор крови из пупочной вены), если для здоровой женщины эти мероприятия проходят с минимальным риском (менее 1% самопроизвольных выкидышей и подтекания околоплодных вод), то для инфицированной пациентки эти манипуляции могут быть опасны, так как увеличивается возможность передачи вируса ребенку. В случае возникновения такой ситуации, когда генетик (или врач УЗИ) рекомендует провести инвазивную диагностику, необходимо объяснить пациентке все риски (возможное рождение плода с генетическим синдромом и повышенный риск инфицирования), взвесить и принять согласованное решение. Окончательное решение всегда принимает пациентка.

– Патология плаценты (хроническая фетоплацентарная недостаточность, плацентит). При многих патологиях плаценты страдает одна из главных ее функций – барьерная, таким образом, создаются предпосылки для попадания вируса в кровоток ребенка. Также вирус может попадать в клетки плаценты и размножаться, а далее инфицировать плод.

Во время родов (подробнее в статье «Роды и послеродовый период с ВИЧ-инфекцией»)

– преждевременное вскрытия плодного пузыря и излитие вод,– стремительные роды,– затяжные роды и аномалии родовой деятельности,

– родовые травмы.

Риски со стороны ребенка (подробнее в статье «Роды и послеродовый период с ВИЧ-инфекцией»):

– крупный плод,– недоношенность и гипотрофия плода с массой тела менее 2500 граммов,– первый ребенок из двойни,– внутриутробная инфекция плода с поражением кожного покрова (пузырчатка новорожденного, везикулопустулез),

– заглатывание околоплодных вод и аспирация (вдыхание околоплодных вод).

Химиопрофилактика передачи ВИЧ во время беременности

Для химиопрофилактики передачи ВИЧ используются препараты из того же ряда, что и для базового лечения. Однако некоторые препараты противопоказаны. Их не назначают, а если женщина получала их до беременности, то заменяют на разрешенные. Список рекомендуемых препаратов прописан в Распоряжении Правительства РФ от 30.12.2014 г. № 2782-р.

Препараты:

1) Ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, атазанавир, ритонавир, дарунавир, индинавир, лопинавир + ритонавир – это комбинированный препарат, фосампренавир, саквинавир, телапревир).

2) Нуклеозиды и нуклеотиды (телбивудин, абакавир, фосфазид, диданозин, зидовудин, ставудин, тенофовир, энтекавир, ламивудин).

3) Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (невирапин, эфавиренз, этравирин).

Все эти препараты назначаются в сроке от 14 недель (на более ранних сроках возможно тератогенное действие препаратов, то есть провоцирование врожденных уродств плода).

Прием препаратов ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) начинают, даже если ВИЧ-инфекция выявлена за несколько дней до родов, так как большинство случаев дородового инфицирования происходит в III триместре. Назначение лечения помогает практически сразу значительно снизить вирусную нагрузку, что снижает риск передачи инфекции ребенку.

Если ВИЧ-статус известен давно и пациентка принимает терапию, то прекращать ее не следует (возможна замена препаратов). В редких случаях на время I триместра прекращают прием препаратов ВААРТ (всех одновременно).

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/vliyanie-vich-infektsii-na-beremennost-est-li-shans-rodit-zdorovogo-rebyonka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.